近半年在高雄市立大同醫院皮膚科門診出現多位病患主訴「身上有多年不癒的濕疹」，經皮膚科醫師詳細問診及檢查後，發現並不是簡單的皮膚發炎而已，這些「擦藥都擦不好」的紅疹斑塊都是皮膚惡性腫瘤細胞，也就是俗稱的皮膚癌。

高雄市立大同醫院皮膚科醫師陳盈君表示，大部份皮膚癌在早期時都是以皮膚紅斑、黑斑等色素改變、微血管增生或凸起的腫瘤來表現，除非到了中、後期才可能出現難以痊癒的潰瘍，若單純以有沒有傷口、會不會癢痛等規則去判斷是否為惡性病變，通常會造成誤判。

有些就診病患覺得這些皮膚紅疹看起來跟一般濕疹沒什麼兩樣，自行買成藥擦拭即可；有的因為長在陰囊上以為是黴菌感染長癬，又不好意思給醫師檢視私密部位，所以拖了三年才被發現；還有的病患其實曾經就醫過，但是以外用藥稍微緩解癢感後，就沒再去複診，只是偶爾想到時又去其它診所拿藥膏使用，這樣斷斷續續過了好幾年，紅斑就一直慢慢的長大。

一般來說，皮膚癌的病變進程不快，最初期就連有經驗的皮膚科醫師也可能會跟濕疹混淆。但皮膚癌對一般治療濕疹的藥膏反應不佳，若經醫師診視過的濕疹樣變化對治療無效，最好再回去複診告知醫師，請他判斷是否有癌化的可能，而不是一直跑不同的醫療院所，又疏忽沒跟醫師清楚交代病史，當然，最忌諱的是自己當醫師，自己買成藥擦。

陳盈君指出，最標準的檢查就是到醫院做皮膚切片手術，將疑似病變的皮膚組織送交病理檢查，有時若病灶太大，醫師將會依照臨床的判斷，取不止一處的皮膚送檢以力求無疏漏。皮膚切片手術大多是屬於門診手術，除身體有其它特殊疾患者，一般人於門診接受切片手術後，當天即可回家，一週後回診看報告。

若確診為皮膚癌，醫師會依每人不同的情況安排不同的後續檢查及治療。病患有的因病灶尚未太大，接受了腫瘤全切除手術及檢查後，幸無轉移，目前規律回診追蹤；有的因病灶較廣泛且長在特殊部位，經與醫師討論後，決定接受較新式的光動力療法。此療法在國外已是皮膚原位癌及多種表淺皮膚癌的第一線治療之一，但在國內健保仍未給付且需經過人體試驗委員會申請通過後才可使用，接受光動力療法之病患經治療後其皮膚癌已經受到控制。

陳盈君醫師提醒大家，皮膚癌是大家用肉眼就可以看到變化的疾病，早期診斷，早期治療，效果最好。若發現身上有都不會好的濕疹，請盡快找合格的皮膚科醫師診察，以免錯失先機。

陳盈君說，一般民眾可能會有錯誤概念，認為「皮膚疾病都是小問題」；「皮膚濕疹或癬很難治療，所以擦藥擦不好是正常的」；「皮膚癌應該都會有潰瘍或傷口，所以輕微脫屑的紅斑應該都是良性的」。這些觀念都不是完全正確的，皮膚的問題很多都還是跟內臟疾病有相關，所以當皮膚出現徵兆時，若能經由皮膚科醫師診察，也能及早發現還沒有其它症狀的內臟疾病。更何況皮膚本身也會有惡性病變的可能，只要是惡性病變就有可能會造成嚴重的局部組織破壞或遠端轉移。

此外，的確有些民眾因為體質或生活習慣，常常會有濕疹或黴菌感染的問題，若經適當的治療及生活習慣的調整，無論是濕疹還是黴菌感染都能獲得一定的控制或治癒，也許可能會復發，但不會發生皮膚紅斑對治療完全沒反應且還逐漸擴大的情況。


(以上內容參考引用 高雄市立大同醫院 http://www.kmtth.org.tw/news/post_data.asp?P_classify=1&P_id=5697，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，防癌101感謝您的指教！)