子宮頸癌為常見的婦女癌病，目前已成為國內婦女十大癌症死因之一，在臨床的地位上日益重要。幸而侵襲性的子宮頸癌在臨床上有較長的”侵襲前期〞，並且目前已有良好的細胞學篩檢，亦即子宮頸抹片檢查，已大大地降低了侵襲性子宮頸癌的發生率，並使得患者得以早期接受治療，進而提高存活率及治癒率。

子宮頸癌患者最常發生的平均年齡約為52.2歲，其年齡分佈則為35至39歲及60至64歲兩個高峰；臨床上，除了常見陰道出血、行房後出血、停經後出血，甚至不規律出血等，少數較嚴重的病例，可能會出現腫瘤潰爛造成陰道內產生惡臭之分泌物，或者因腫瘤侵犯膀胱造成血尿，甚至因腫瘤壓迫至輸尿管，造成腎水腫或腎衰竭。

由於在解剖構造方面，子宮頸鄰近膀胱三角，此為兩側輸尿管進入膀胱的樞杻，因此無論是在侵襲性子宮頸癌的病程發展上，或者在癌病本身的治療上，子宮頸癌患者最偶而會併發膀胱侵犯或輸尿管阻塞的問題，因此泌尿科醫師常常在這類患者的治療計畫中，扮演重要的輔助角色，茲就子宮頸癌病程發展及治療過程中，常見的泌尿系統之併發症，簡要介紹及描述：

一、病程發展方面：
子宮頸癌的散佈一般經由四種途徑，1.直接侵犯至周圍器官，2.淋巴轉移，3.血液轉移，4.腹腔內散播。對泌尿系統的影響，一般經由第一種途逕，直接侵犯周圍器官，例如侵犯膀胱，造成血尿甚至造成陰道膀胱管；或者壓迫輸尿管，造成阻塞性腎病變，甚至造成腎臟功能喪失 ; 少數藉由淋巴轉移，壓迫至輸尿管，造成阻塞性腎病變。

一般而言，子宮頸癌分為四期，若侵犯至泌尿系統常屬第三或第四期，為預後不佳之表徵。

二、治療方法方面： 
 1.手術相關之併發症：一般以泌尿系統發生的較多，尤其輸尿管下段在進入膀胱之前，必須越過子宮動脈，因此在施行子宮摘除時，可能傷害至下段之輸尿管，甚至膀胱，產生術後的輸尿管陰道管或者膀胱陰道管，或者日後產生輸尿管狹窄，雖然發生率低於2％，但一旦發生可能須要再一次手術予以修補，同時在骨盆腔的淋巴清除術之後，少數病患的膀胱排尿功能可能受損造成神經性膀胱，而必須接受藥物治療，甚至需導尿治療。

2.放射線治療後之併發症而言，一般並無立即之傷害，但由於在治療癌細胞的同時，若無適當保護周圍正常器之阻擋，則可能同時會照射到周圍器官，如大腸小腸、膀胱、輸尿管、卵巢等，日後可能因所支配的血管產生阻塞性的小動脈炎等，使其支配的器官受損，如膀胱纖維化、膀胱退化，造成膀胱容積變小、產生頻尿或者放射線性膀胱炎產生血尿、小便疼痛等泌尿系統的問題，若造成輸尿管纖維化或狹窄時可能導致同側之腎水腫，甚至腎臟功能受損。 

總而言之，無論在子宮頸癌的發病過程中或治療過程中，可能產生泌尿系統併發症機率雖然不高，若病患發覺有排尿問題或腰部不適時，仍建議能即早諮詢泌尿專科醫師，才能及時得到更妥善的治療。

(以上內容參考引用 奇美醫訊57期／林嘉祥  醫師http://www.chimei.org.tw/left/left02/magazin/vol57/22.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，防癌101感謝您的指教！)