耳鼻喉科門診常可遇到患者因頸部腫塊而來求助，頸部腫塊可能的成因很多，包括淋巴節腫大、甲狀腺腫大、唾液線腫瘤、鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫……等等。經由耳鼻喉科醫師的問診及檢查後，一般都可診斷出其成因。在這部分，我們將向大家介紹唾液腺腫瘤。

人類的口水是由唾液腺所分泌的，唾液腺是指在口腔、上呼吸道及上消化道內分泌唾液的腺體，大致尚可分成三對大型腺體及許多小腺體，大腺體分別是腮腺、下頜腺及舌下腺各一對。腮線位於耳朵的前下方，下頜腺位於下頜骨角前下緣，舌下腺則位於舌頭下的口腔底部，而小唾液腺是主要分布在口腔、鼻、及咽喉內約600-1000個腺體。這些唾液腺每天產生約500-700c.c的口水，可幫助我們滋潤口腔、幫助吞嚥及消化食物，其也有部分殺菌的功能，可防止蛀牙。唾液腺常見的疾病有唾液腺結石、發炎及腫瘤，這部分向大家介紹唾液腺腫瘤。

唾液腺腫瘤約佔頭頸部腫瘤的3%至10%，它最常出現在腮腺(約佔75%以上)。其中80%的唾液腺腫瘤都是良性腫瘤。隨著起源唾液腺的體積減少,發生惡性的機會增加,也就是說:腮腺發生惡性的機會大約20%,下頜腺發生惡性的機會大約40-50%,其它較小的唾液腺發生惡性的機會大約50-60%。良性腫瘤中最常見的是混合性瘤(mixedtumor)，又稱為多型性腺瘤(pleomorphicadenoma)，其次為Wharthin氏瘤。最常見的惡性腫瘤則是黏液上皮細胞癌(mucoepidermoidcarcinoma)。

唾液腺腫瘤最常見的症狀是頸部無痛性腫塊，若是小唾液腺或舌下腺腫瘤，會以口腔腫塊來表現。如果為惡性腫瘤，可能出現以下徵兆:a)部分的或完全的顏面神經麻痺:幾乎可以確定是惡性b)腫瘤堅硬而且固定在骨頭或皮膚c)疼痛d)頸部淋巴結病變:表示轉移。

診斷上，假設懷疑是唾液腺腫瘤，一般會安排電腦斷層或核磁共振，以確定腫瘤的大小及範圍。

一般的唾液腺腫瘤，以手術切除為主要治療方式。若是惡性的，則視其惡性度來決定是否需後續的放射或化學治療。

腮腺腫瘤手術可能出現的併發症包括顏面神經麻痺、味覺性出汗、血腫、涎囊腫、瘺管、感染以及疤痕的形成、腫瘤的再發等。這些併發症中，大家最關注的莫非是顏面神經麻痺。顏面神經是控制臉部表情肌肉的神經，它從腮腺的淺葉與深葉間穿過，若顏面神經受傷，可能出現眼睛無法閉合、皺紋消失或嘴角歪斜等症狀。因此在進行腮腺腫瘤切除時，一定會先定位出顏面神經的位置，再沿著神經慢慢將腫瘤取下，以避免傷及之。但進行腮腺腫瘤切除時，腫瘤可能會與神經嚴重沾黏，或顏面神經走向異常，所以統計起來，一般還是有約5%的機會會出現不同程度的顏面神經麻痺。本院備有顏面神經監測儀，使用這套系統，雖無法百分之百預防顏面神經的傷害，但可協助醫師於手術中定位及確認顏面神經的位置，降低因誤判而傷及神經的機會。

唾液腺腫瘤是頸部常見的腫瘤，若您觸摸到頸部或口腔有腫塊，歡迎前來耳鼻喉科諮詢。

(以上內容參考引用 高醫醫訊月刊第二十八卷第十二期／李家和  醫師、詹文祥  醫師專文http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9805/9.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，防癌101感謝您的指教！)