林老先生，年七十一歲，是一位退休的公務人員。平時看報紙時，總覺得視力有些吃力，視線模糊不清。以為是老花眼，但是在配戴老花眼鏡後，情況依然沒有改善。林老先生後來到本院眼科求診，在眼底檢查後，發現視乳突水腫，隨後的電腦攝影顯示腦垂腺腫瘤，而轉至腦神經外科就診。雖然子女因顧及老先生年紀大，不贊成老先生接受手術；但在老先生堅持下，林老先生接受手術治療。手術後，患者在加護病房一天後，轉入普通病房一星期後出院。術後林老先生雖然也配戴老花眼鏡，但視線清楚且以往頭部重重的感覺也一掃而空。

王太太是一位六十二歲的家庭主婦，長久以來一直有視力模糊不清的困擾，且伴隨有喝多、尿多的現象。雖然曾看過坊間的醫師，在懷疑糖尿病下，治療一直沒有起色。最後至本院求診，初步診斷為尿崩症，且接受電腦斷層檢查發現為腦垂腺腫瘤，隨後接受手術治療。術後視力改善，喝多、尿多的情形也可接受藥物控制。

隨著醫學科技日新月異，藉由影像學的檢查，腦垂腺腫瘤佔顱內腫瘤的比率已從以往的百分之十提升至百分之二十左右。尤其老年人的腦垂腺瘤發現率更是愈來愈多。主要原因在於老年人的腦垂腺呈現退化狀況，同時視力及視覺器官亦老化；在老婦人，則早已停經了。而腦垂腺腫最常引起的徵狀諸如視力模糊、視野受限、月事不順、停經、不孕等問題，在老年人這年齡層，往往有意或無意地被患者及家屬所忽視。尤其是最困擾病人的視力問題，常常被認為是老花眼、白內障、視神經老化而耽誤了病情，往往等到一眼或雙眼視神經萎縮後再就醫，已是亡羊補牢了。

超過百分之八十的老年人的腦垂腺瘤為巨大或超巨大腫瘤，其中無分泌功能的腫瘤佔第一位。在這種情形下，接受手術切除腫瘤為最主要的治療方法。手術方式包括下額骨開顱手術或經蝶竇開顱手術，手術後再針對殘存腫瘤併用賀爾蒙製劑治療及放射治療，成效顯著。經蝶竇開顱手術並腫瘤切除是目前最常採用的方法，除了可以深入蝶鞍進行腫瘤切除，並兼具美觀的效果，從外觀上，看不到手術傷痕等好處。

從臨床上來看，老年人常因為腫瘤的腫塊效應而引起視力的問題，同時併發視器官的退化；故常常是由警覺性較高的眼科醫師轉介而來；另一方面，因為已停經，故比較少是因為月經的問題而尋求醫療資源。耳清目明，是一個老年人最好財富，所以身旁照顧的親人或子女往往是第一個發現老人家問題的人。及早檢查及治療才是孝順之道。才不至延誤醫治，而抱憾晚年。

(以上內容參考引用 高醫醫訊第十七卷第十一期洪純隆 / 張志任醫師 專文 http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8704/3576.htm ，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，防癌101感謝您的指教！)