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精準導彈,現代化的放射治療設備與技術

連熙隆 醫師、崔樂平 醫師

根據衛生署統計,目前國人十大死因,惡性腫瘤已經連續二十五年蟬連榜首,雖然癌症還是令人聞之色變,不過隨著科技與醫療技術的進步,癌症的控制率與病人的存活率已有顯著提升,只要國人定期檢查,及早就醫,還是可以讓癌症遠離。

與癌細胞作戰!!
癌症治療就像和癌細胞打仗一樣,需要陸、海、空三軍的合作,外科就相當於我們的陸軍,海軍就是化學治療,放射治療就是空軍,負責執行轟炸任務。近年來由於放射治療技術與設備的進步,將火力集中在病灶處,減少週邊正常組織的傷害已不是難事。

談到放射治療,很多人的觀念還停留在幾十年前鈷六十時代的印象。在以往的技術,腫瘤的放射劑量愈高,正常組織的劑量也愈高,而受到正常組織耐受劑量的限制,有時會因此無法給腫瘤足夠的致死劑量,而使治療成果打折扣。隨著科技的進步,從三度空間順形放射治療、強度調控放射治療,到最新的影像導引放射治療及全方位螺旋電腦斷層放射治療儀,藉由這些技術,醫師可以在不增加正常器官劑量的前提下,提高腫瘤劑量,以達到更好的腫瘤控制及較低的副作用。

強度調控放射治療 (Intensity Modulated Radiotherapy)
強度調控放射治療是利用三度空間順形放射治療,再加上反算式電腦計劃系統,以及加速器上的多葉準直儀來調整單一照野中各區的強度。與三度空間順形放射治療比較起來,這種技術的腫瘤包覆性更佳,尤其是當腫瘤形狀呈現C字形,且包圍重要器官時,也可利用這種技術將重要器官避開,而正常組織的副作用也可以因此降低。

影像導引放射治療 (Image Guided Radiotherapy)
影像導引放射治療,包含了強度調控放射技術,以及加速器上附加的影像導引設備,可以在治療前確認腫瘤與週邊器官的相關位置,再予以照射;此外,醫師也可以藉由此系統,將治療過程中腫瘤與身體胖瘦的改變與治療計劃作比對與微調,這種“即時性”的治療技術,可以更精準地鎖定腫瘤,讓腫瘤無所遁形。

全方位螺旋電腦斷層放射治療儀 (Tomotherapy)
全方位螺旋電腦斷層放射治療儀,整合了高能量X光電腦斷層影像導引技術,及360度旋轉51個角度的螺旋強度調控放射設備,比起以往的強度調控放射治療,其腫瘤順形性更高,放射線劑量更能夠避開重要器官,利用這種精緻的現代化治療技術,可以給予更高的腫瘤劑量與更低的副作用。

放射線治療技術與設備,從以往的鈷六十到最新的全方位螺旋電腦斷層放射治療儀,這些現代化設備的發明與使用,目的就是要提高治療的精確性與腫瘤的控制率,並減低副作用的發生。目前現代化的放射治療,對於腫瘤已經不是以往的“焦土政策”,而是可以如“精準導彈”般地鎖定腫瘤加以殲滅,對於週邊的正常組織的影響則是減少,這樣對於腫瘤控制率與病患生活品質的提升,都有顯著的幫助。目前高醫已購置一台全方位螺旋電腦斷層放射治療儀,未來將能夠服務並嘉惠更多罹癌病患。

 

 

 

 

(以上內容參考引用 高醫醫訊月刊第二十七卷第七期/連熙隆 醫師、崔樂平 醫師ˊ專文http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9612/5.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)

連熙隆

    學歷
  1. 高雄醫學院醫學士
  2. 高雄醫學院牙醫學系畢業
  3. 日本慶應大學醫學部醫學博士
  4. 日本理化學研究所重粒子線研究中心醫師.研究員
  5. 美國紐約Sloan-kettering cancer center醫師.研究員 
      經歷
    1. 日本慶應大學醫學部講師、附設醫院主治醫師
    2. 高雄醫學大學附設醫院放射治療科主治醫師、高雄高雄醫學大學附設
    3. 醫院放射腫瘤科主治醫師、主任
    4. 中華民國口腔顎顏面放射線醫學會理事長
    5. 高雄醫學大學教師會理事長
    6. 中華民國放射腫瘤醫學會監事
    7. 行政院原子能委員會輻射安全諮詢委員會委員
      專長
    1. 放射腫瘤、、輻射影響與安全
    2. 一般腫瘤、頭頸部腫瘤
    3. 淋巴腫瘤、以及腦、肺、消化、泌尿、生殖系統等腫瘤
      執照與學會
    1. 中華民國放射腫瘤專科醫師
    2. 中華民國肺癌醫學會會員
    3. 中華民國乳房醫學會會員
    4. 中華民國癌症醫學會會員
    5. 歐洲放射腫瘤學會會員
    6. 日本放射腫瘤學會會員
    7. 美國放射腫瘤學會會員
    8. 中華民國放射線醫學會會員
    9. 中華民國放射腫瘤醫學會會員
    10. 中華民國乳房專科醫師
    11. 中華民國口腔病理專科醫師
    12. 中華民國醫事法律學會會員 
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