癌症是人類健康的最大敵人，中西皆是如此，但並不是每一種癌症皆已發展出大量而準確的篩檢工具，大部分癌症仍缺少有效的早期診斷工具，以下我們來介紹其中具有較佳敏感度及特異性的大腸直腸癌篩檢法。

首先介紹糞便潛血檢查(FOBT)，根據美國1999年發表的一項長達18年的研究(Minnesota trial)，僅是兩年一次的糞便潛血反應檢查，就可減少大腸直腸癌的死亡率達21%。若檢查呈陽性反應，其可能原因為腫瘤出血、腸胃道息肉、痔瘡、憩室、良性腸胃道出血；若呈陰性，則表示沒有腸胃道出血、出血未達一定上限、或間斷性腫瘤出血。

檢驗如採用高敏感的guaiac-based test，則受檢前須禁食含有鐵質食物三天，而酵素免疫測定法則不必受限；雙重對比大腸鋇劑攝影，其敏感度比大腸鏡差，若雙重對比大腸鋇劑攝影有異常發現時，應安排大腸鏡檢查；乙狀結腸鏡敏感度比大腸鏡差一些，看的範圍較短，所以一般建議篩檢時間間隔較大腸鏡為短；全大腸鏡的敏感度較高，檢查全部大腸，不僅可找到病灶，也可作息肉摘除或切片，但費用、不舒適度及危險性也都較高。

大腸直腸癌的危險因子，與患者的年齡、個人病史、家族病史有相當的關聯，本身如為大腸直腸癌患者，其出現第二個大腸直腸癌的機率超過50%，家族中如父母罹患大腸直腸癌，其本人罹患機率為一般人的2-4倍，如父母兩人皆有，則危險性提高到3-6倍。

根據美國癌症協會研究，所謂一般危險群的建議是，年滿50歲、無症狀、個人及一等親成員(父母、子女、兄弟姊妹)無大腸癌病史，本人亦無發炎性大腸疾病者，宜每年一次糞便潛血檢查；每五年一次的軟式乙狀結腸鏡檢查或雙重對比鋇劑攝影檢查，每十年一次全大腸鏡檢查。

至於罹患有大腸直腸癌或腺瘤息肉的病史高危險群，則是必須提早開始篩檢，且增加篩檢頻率。如家族病史中具有大腸直腸癌或腺瘤息肉者，則其本人應在40歲開始接受篩檢，至於具有顯性遺傳的家族性腺瘤性息肉(FAP)，直系血親中有高達近於100%的罹患率，家屬將被遺傳到此疾病者，甚至需考慮做預防性大腸直腸全切除，此病平均發病年齡為16歲，大部分患者具有100個以上的結腸腺瘤，因此針對有家族病史者，基因諮詢與基因檢測是必要的。

所以應自10-20歲開始，接受每年一次的乙狀結腸鏡檢查，至於家族中有人罹患遺傳性非息肉性大腸直腸癌者，其平均發病年齡為44歲，所以建議從20-25歲開始安排大腸鏡篩檢，每1-2年做一次。

(以上內容參考引用 振興醫院  簡武雄  醫師專文http://www.chgh.org.tw/新聞/127-大腸直腸癌篩檢.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)