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子宮內膜癌介紹

黃文郁 醫師

今年五十六歲已停經四年左右的張女士,因陰道出血而就醫,內診檢查後確定是子宮內出血,經內膜切片的病理報告為複雜性內膜增生合併細胞異常病變,進一步安排診斷性內膜擴刮術後,病理結果呈現為子宮內膜癌症。

子宮內膜癌是西方女性罹患癌症的第四位,在台灣也擠入女性癌症中的前十名,僅次於婦癌中的子宮頸癌和卵巢癌。子宮內膜癌較好發於更年期或停經後的婦女。約只有5-8%的病例發生在40歲以前,在45歲以後發生率明顯升高,最好發的年齡層約在55到69歲之間,在台灣罹病的女性平均年齡大約是在61歲左右。一般在停經後若有陰道出血症狀,約有5-10%可能為子宮內膜癌的病患。若發生在年紀較大的婦女身上,容易惡化,癒後也較差。子宮內膜癌的高危險因子包括肥胖、多食用紅肉或脂肪的食物、從未生育過的婦女、較晚停經、及初經來得早的婦女、糖尿病、高血壓、賀爾蒙補充、或特殊藥物的使用(如乳癌病患使用Tamoxifene)等等。

子宮內膜癌不像卵巢癌般難以在早期發現及確定診斷,因為在癌症早期就有出血及異常分泌物的症狀,因此較容易在初期有症狀時,就藉由子宮內膜切片化驗而得知異常。一般而言,子宮內膜癌的治療方式在第一、二期以分期手術為主,再依期數及組織分化的良劣程度決定輔以其他治療。治療方式可採單純手術治療、單純放射線治療、合併手術和放射線治療、賀爾蒙(如黃體素或雌性素拮抗劑)及化學治療等。子宮內膜癌的治療率高,一般在診斷確認後,以手術治療為主,如果癌細胞侷限於子宮內膜,則全子宮合併卵巢切除,其治療率可高達90%以上,但若屬非常惡性類型的癌細胞,或可能侵犯超過子宮肌肉層,恐癌細胞擴散出子宮,在進行切除子宮後,應合併放射線治療。子宮內膜癌最常見的症狀是停經後出血,如果停經一年以上發生出血,一定要趕快就醫,再藉由子宮內膜切片化驗得知是否異常。另外更年期間的婦女,若有異常的子宮出血,或是一個月來兩次以上、或出血持續超過一週,都應謹慎地進行進一步檢查。即使還未停經的年輕女性,如果長期亂經也要小心可能子宮有病變造成異常出血。

 

 

 

(以上內容參考引用 天主教耕莘醫院醫訊  黃文郁  醫師專文http://www.cth.org.tw/08mail/mail9805_08.html,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

黃文郁

    學歷
  1. 台大職業醫學研究所碩士
  2.  中國醫藥學院醫學士
    經歷
  1. 馬偕醫院婦產科住院醫師、總醫師
  2. 中華民國婦產科專科醫師
  3.  鍚安婦產科內科醫院婦產科主治醫師暨副院長
    專長
  1. 一般婦產科 、婦科癌症、內視鏡手術、高危險妊娠

 

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