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放射治療的安排與流程

林宜賢 醫師

放射治療,是現代癌症治療的利器,對很多癌症患者可以減輕症狀、提高存活率及腫瘤控制率。隨著科技進步,治療的副作用大幅降低,用來單獨或輔助治療癌症,是很好的工具。癌症治療須要團隊合作,外科系、內科系與放射治療科醫師,各依專長為病患提供最完整的治療規畫,可以大幅增加癌症治療的勝算,為病患提供最完善的服務。以下簡介放射治療的流程。

一、病房會診或門診評估:
由病人自行掛號或由其他科醫師轉診,至放射治療科看診,與放射治療科專科醫師討論放射治療的適應症、治療流程、副作用、治療效果等問題。病患同意治療後,本科即安排時間作放射治療準備。

二、定位(模擬攝影)(會診當日或隔日):
1.      模擬攝影是在X光機透視下,由醫師找出最適合治療的參考點,畫上油溶性記號,貼上保護膠,以作為治療期間的依據。

2.      放射治療最重要的是,放射線要能照到腫瘤,才有效果。但放射治療通常須執行十數次至數十次,每日乙次,要精準治療,病人姿勢擺設、參考點的畫設,是精準治療的關鍵。

三、電腦斷層模擬攝影(會診隔日):有些病患的腫瘤適用三度空間順形
1.      放射治療技術(3D conformal radiotherapy),需要作電腦斷層模擬攝影(CT simulation),將電腦斷層取得的身體參數,傳到放射治療計畫電腦系統。

2.      傳統X光透視只能看到骨骼等參考點,再依解剖學相關位置推出腫瘤部位。針對位於深部的腫瘤,電腦斷層可以看到詳細腫瘤分布,得到放射治療參數,用來輔助執行放射治療計畫,對於提升放射治療的精確度,有很好的效果。

四、治療計畫設計(定位後3日內完成):
醫師會與放射治療師合作,依病患的腫瘤部位、臨床特性,用定位片或電腦治療計畫系統,設計出每個病患專用的治療計畫。

五、放射治療執行(定位後一週左右開始):
治療計畫送至放射治療機後,由放射師依機器排程通知病患來治療。開始治療後須每日連續治療(週一至週五),不宜中斷以免影響療效。

六、每週門診評估:
治療期間每週看本科門診一次,與本科醫師討論治療相關問題,若有不適症狀,也可開藥或安排檢查。原來診治科別醫師約診則依其安排。

七、追蹤:
療程結束後,通常約一個月後回診追蹤,以後定期(每1-3月)回原診治科與本科追蹤。

 

 

 

(以上內容參考引用 振興醫院  林宜賢  醫師專文http://www.chgh.org.tw/新聞/放射治療02.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

林宜賢

    學歷
  1. 國立陽明大學醫學系畢業
  2. 陽明大學傳統醫藥研究所博士班研究
    經歷
  1. 台北榮民總醫院癌症中心主治醫師
  2. 國防大學國防醫學院兼任臨床講師
  3. 國立陽明大學醫學系兼任臨床講師
  4. 國立陽明大學醫學放射技術學系兼任臨床講師
  5. 放射腫瘤專科醫師
  6.  安寧緩和醫學專科醫師
  7. 台灣老年醫學會會員
  8. 台灣老年醫學會會員
  9. 美國放射腫瘤醫學會會員
    專長
  1. 癌症治療
  2. 放射治療
  3. 惡性腫瘤,頭頸癌,胸腹腫瘤,消化道腫瘤,婦科腫瘤,泌尿系統腫瘤
  4. 安寧緩和醫學
  5. 中西醫整合腫瘤治療研究
  6. 癌症基礎醫學研究

 

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