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認識放射治療

林宜賢 醫師

癌症治療必須多科際合作,由內外科、腫瘤科、放射腫瘤科等共同參與,依病人癌症分期及身體狀況,提供最適當的治療計畫,以下是一些常見的放射治療問題。

什麼是放射治療?
放射治療,是利用放射線照射人體所產生的生物及物理效應來殺死腫瘤,現在通常用直線加速器產生高能量X光及電子射束來治療,鈷六十(目前大部份醫院已淘汰)其基本原理一樣。放射線對所有細胞都有殺傷力,一定量的照射可殺死細胞,但癌細胞較易被放射線殺死,正常細胞對放射線的耐受性較強,且較易恢復,我們就是用這個原理來治療,殺死癌細胞而保存正常細胞。

何時須放射治療?
個別治療之適應症,由病人與相關醫師討論後決定,主要分三類。

 1.單獨放射線治療:不適手術者、某些癌症適用(如鼻咽癌)。

 2.手術後輔助性放射治療:降低局部復發率,有時配合化療進行。

 3.緩解性放射治療:減輕症狀,如骨頭痛、腦部轉移症狀。

放射治療如何安排?
內外科醫師完成癌症檢查與診斷後,若評估可能須放射治療,會轉診或會診至放射治療科,由放射腫瘤醫師與病患及家屬討論是否作放射治療。若須放射治療,會安排時間定位(模擬攝影),定位後作治療計畫,再待治療機排程,約一週可開始治療。通常建議在開刀後四週開始放射治療,若開刀後須加作化療,則在開刀後十六週內開始放射治療。

放射治療如何進行?
放射治療通常每天一次,每週五次,週一至週五進行,週六、日休息,每次治療約十分鐘,若含報到、姿勢擺設等時間,約半小時。總治療次數依病情不等,約15~35次(3~7週)。治療每日由放射師執行,治療期間若有任何疑問,可找放射治療科醫師討論。

放射治療有何副作用?
放射治療副作用依照射部位而定,沒照到的部份應不會有副作用。一般病人若只接受放射治療,大多不會有嚴重副作用,病人多可維持基本生活。若同時合併化學治療,副作用較大。若症狀不適,醫師可開藥減輕。

現在放射治療的技術進步,可佐以電腦輔助設計,以三度空間順形放射治療技術精準治療,可將副作用降低。

如何自我照護?
放射治療期間,皮膚的副作用是常見的,可能會發紅、變黑,嚴重時發炎、破皮,儘量避免皮膚的刺激與摩擦。放射治療部位不要自行塗藥,可能會增加放射表面劑量,而使皮膚反應更強。洗澡時,照射部位不要直接沖水,不要搓揉,也不要用肥皂,可以碰到水,但小心不要把身上的線沖掉,萬一線洗掉,不要自行塗繪,可找放射師補繪。穿寬鬆純棉衣服、內衣,不要造成皮膚摩擦。照射部位不要曬太陽。

飲食須注重營養均衡,不必強迫自己進補或挨餓。心情保持平常心,有些人有失眠、憂鬱症等症狀,若影響日常生活,應找身心內科(精神科)醫師諮詢,必要時醫師會開藥減輕症狀。

何時回診追蹤?
放射治療結束一個月後,須回放射治療科門診追蹤,以後每二至三個月,輪流在內外科、放射治療科追蹤。

結語
癌症的治療在各科努力合作下,治療成功率已越來越高,大部份早期癌症病人都能治癒,中晚期的癌症若妥善治療,也有很大進步。得了癌症,不見得是人生的結束,也許是另一段新人生的開始。自己要樂觀、保持信心,與醫師合作,才是戰勝癌症的最佳方法。

 

 

 

 

(以上內容參考引用 振興醫院  林宜賢  醫師專文http://www.chgh.org.tw/新聞/放射治療01.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

林宜賢

    學歷
  1. 國立陽明大學醫學系畢業
  2. 陽明大學傳統醫藥研究所博士班研究
    經歷
  1. 台北榮民總醫院癌症中心主治醫師
  2. 國防大學國防醫學院兼任臨床講師
  3. 國立陽明大學醫學系兼任臨床講師
  4. 國立陽明大學醫學放射技術學系兼任臨床講師
  5. 放射腫瘤專科醫師
  6.  安寧緩和醫學專科醫師
  7. 台灣老年醫學會會員
  8. 台灣老年醫學會會員
  9. 美國放射腫瘤醫學會會員
    專長
  1. 癌症治療
  2. 放射治療
  3. 惡性腫瘤,頭頸癌,胸腹腫瘤,消化道腫瘤,婦科腫瘤,泌尿系統腫瘤
  4. 安寧緩和醫學
  5. 中西醫整合腫瘤治療研究
  6. 癌症基礎醫學研究

 

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