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貧血暈眩 追蹤檢查 罹子宮內膜癌

蔡佳叡 醫師

27歲的周小姐從少女時代開始,就有月經不規則的情形,常常兩、三個月才來一次。月經來時,會頭暈目眩、臉色發白,身體有氣無力,而且經血量都非常大,像崩堤一樣,傾盤湧出。之後類似的情形還是三不五時會發生。

大學畢業後進入社會,情況並沒有因此改善,在一次例行性健康檢查發現,似乎有貧血的徵兆,但她當時不以為意,也沒有進一步檢查。

直到有一天在外面跑業務時,突然感覺到眼前一片發黑,接著四肢癱軟,幾乎要昏厥過去。這時才想起之前健康檢查有貧血的問題,因此隔天就到門診報到。抽血檢查確診為「缺鐵性貧血」(IDA),之後服用鐵劑持續6個月後,症狀顯著改善,體力也逐漸恢復。

但由於周小姐一直有月經不規則且量多的情形,過去也有多囊性卵巢症的病史,醫師建議她去婦科門診做進一步檢查。

超音波檢查發現有子宮內膜增厚情形,透過刮除手術後,病理醫師診斷確認為子宮內膜癌,這對周小姐來說,無疑是青天霹靂。幸好磁振造影檢查發現是第一期,且屬於低惡性度、分化良好的癌細胞,算是不幸中的大幸。目前正持續口服黃體素(megace),並定期追蹤。

統計顯示,大約有3成的年輕女性有貧血症狀,其中又以缺鐵性貧血為最多,主要是因為體內儲存的鐵質,會因為每次經期耗損,尤其是有子宮內膜異位或肌瘤問題的女性,月經出血量常比其他女性多,更容易貧血。

有貧血症狀的人雖然不少,但就診者卻不多,配合醫囑按時追蹤,同時服用鐵劑的缺鐵性貧血病人更是少之又少,殊不知缺鐵性貧血很有可能是由其他疾病所引起,像是胃出血、痔瘡血便,或是各種癌症,都是可能造成缺鐵性貧血的原因。

另一種可能是食物中鐵攝取量不足或身體需求量變大,像孕婦、減肥中的人,還有老人,也是缺鐵性貧血的高危險群。因此建議缺鐵性貧血病人若服用鐵劑的效果不好,很有可能是其他疾病所引起,建議要再做更詳細的身體檢查,才能對症下藥。


(以上內容參考引用 自由時報/蔡佳叡  醫師 專文 http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/apr/6/today-health2.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
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蔡佳叡

    學歷
  1. 北醫學大學醫學士
    經歷
  1. 台北醫學大學附設醫院內科部住院醫師
    台北醫學大學附設院內科部及血液腫瘤科總住院醫師
    中華民國內科專科醫師
    中華民國癌症醫學會腫瘤內科專科醫師
    專長
  1. 暫無資料


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