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老人貧血莫輕忽 當心離癌不遠 / 2013.09.11

中國時報/記者 林宜慧

無力、頭暈、倦怠,老人貧血虛弱千萬別當小事。不少老人視貧血為正常老化,長期拖延,等到一臉蒼白就醫,抽血一驗才發現是「骨髓化生不良症候群」,離急性白血病、血癌僅一步之遙。

據衛生福利部調查,國內65歲以上老人近2成有貧血症狀,每5個老人有1人貧血;除了缺鐵、營養不良所引發,最危險的就是骨髓化生不良症候群。

台大醫院血液病專任主治醫師周文堅表示,骨髓化生不良症候群好發於60歲以上老人,因造血細胞功能異常,導致骨髓幹細胞無法分化成正常紅血球、白血球及血小板,是一種造血系統癌症。

然而大多數骨髓化生不良症候群早期症狀幾乎只有貧血;周文堅說,骨髓化生不良症候群發生主因是經年累月累積致癌物影響,與細胞老化致基因突變,早期有貧血症狀但易被忽略,等嚴重貧血、無力時,可能已惡化、轉化成急性骨髓性白血病,俗稱血癌。

他說,骨髓化生不良症候群非單一疾病,有各種細分類,病程輕重不一,某些病人存活與常人無異,但一些只能存活數月。治療選擇需考量疾病因素與病人體力,輕者可能僅需定期觀察,給予輸血等支持療法,重者須考慮施打藥物甚至造血幹細胞移植。

周文堅強調,較嚴重型的患者,意即骨髓中已有不成熟芽細胞增生者約佔一半,年輕人接受造血幹細胞移植是治癒唯一選項;而高齡病患或找不到合適捐贈者的患者,治療只能退而求其次,以增進生活品質、延長壽命為目標。

目前健保已給付去甲基化藥物「委丹扎」,是目前可針對骨髓化生不良症候群高危險群顯著延長存活期的藥物,2年存活率達傳統療法的2倍(50.8%對比26.2%),也能延緩惡化成急性骨髓性白血病時間;約29%患者治療後,骨髓中不正常細胞明顯減少,達到完全緩解或部分緩解,半數病人血液數值可改善。

周文堅建議,老人若有貧血千萬別輕忽,可找血液專科醫師抽血檢驗,即使需抽骨髓也不必害怕,抽骨髓跟一般印象的「抽龍骨」脊髓液不同,是從髖骨抽取,相當安全。




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(以上內容參考引用 中國時報/記者 林宜慧 http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20130910000891.html,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)  。      


 
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