3月13日是世界腎臟日，根據國民健康局調查，國人慢性腎臟病盛行率為11.3%，三軍總醫院泌尿外科吳勝堂醫師提出，腎細胞癌在台灣每年可增加約1千個新病例，男女罹病比約2：1，腎細胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤中，好發年齡在50至70歲之間，而且腎細胞癌中有75%為亮細胞腎癌（clearrenalcellcarcinoma），但由於醫學進步及新藥物的研發，對某些癌症，即便發生轉移，也可以控制，增加存活機會。

有位患者陳先生今年63歲，因身體不適到醫院求診，發現罹患晚期腎細胞癌（RenalCellCarcinoma，縮寫為RCC）治療過程吃盡苦頭，甚至心生放棄念頭，所幸在服用第一線標靶藥物紓癌特及家人鼓勵下，病情已得到控制，並逐漸恢復求生意志，現在的他更熱愛生命，也定時回診追蹤，主動關心自己的身體。

三軍總醫院泌尿外科吳勝堂醫師提醒，罹患腎細胞癌的高危險群為抽菸族、長期暴露在化學環境中的特殊職業者、長期服用止痛藥及有家族遺傳基因者，許多患者不一定有任何症狀，部分患者會有腰痠、血尿、甚至腹部摸到腫塊等症狀。整體而言，腎細胞癌有幾個特性：一.由於腎臟位於後腹腔深部的關係，一旦長腫瘤常不易早期發現罹病。二.初期症狀不明顯且可能表現多樣無特異性。三.不同癌症細胞型態，預後及治療反應也會不一樣。四.化學治療與放射治療的效果都不佳。因上述因素，導致經常錯失時機，讓治療變得更棘手，臨床上，當民眾發現罹患腎細胞癌時，約有三分之一左右的病患已發生不同程度的轉移。

吳醫師強調，以前得到癌症好像是人生盡頭，現在醫學科技進步及新藥物的研發，對某些癌症，即便發生轉移，也可有效控制。目前治療腎細胞癌主要方式仍是外科手術為主，已發生轉移或晚期無法完整切除者，由於化療與放療治療成效不佳，可使用其他藥物療法，包括標靶藥物治療與傳統免疫治療，目前已納入健保的標靶藥物有Sutent（紓癌特）與Nexavar（蕾莎瓦），前者是第一線用藥，副作用有手足症與皮膚增生等，但對生活品質影響不大；後者是第二線用藥，副作用有腹瀉、疲勞等。兩者作用機轉都是抑制腫瘤血管細胞的新生，且針對亮細胞腎癌有健保給付，大大減輕患者醫療負擔。

傳統免疫治療藥物為干擾素及白介素2，此類藥物會刺激免疫系統，免疫系統便會被激活而啟動，開始攻擊癌細胞，又稱免疫療法。相對於傳統療法，現在另有一種Torisel（特癌適）的癌細胞「抑制劑」，是目前核准用於高危險群晚期轉移腎細胞癌之mTOR抑制劑，治療包含亮細胞腎癌及非亮細胞腎癌病患，其作用機轉為封鎖癌細胞生長因子的訊息傳遞，抑制癌細胞增生、生長與存活，進而達到治療成效。相較於傳統干擾素治療，更能延長病人整體存活期，對於預後不佳的高危險群，或其它藥物治療反應不好的晚期病人而言，實是治療上的另一新選擇。


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