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單孔微創腹腔鏡手術救胎兒

龔福財 醫師

高雄一名四十三歲婦人因經期晚到,到高雄長庚醫院求診,醫師檢查發現她已懷孕六周,且卵巢還長了一顆十三公分大的腫瘤;由於腫瘤恐壓迫子宮影響胎兒生長,一旦破裂也會引發腹膜炎,醫師等到胎兒滿十二周時,利用單孔微創腹腔鏡手術將腫瘤取出,目前孕婦已復元,胎兒生長狀況也良好。


去年五月才結婚的林姓婦人昨表示,自己是高齡產婦,原打算做試管嬰兒,但因擔心後遺症而放棄,上月初發現原本規律的經期晚了十天,到醫院檢查才知已懷孕六周,但卵巢也有顆超大腫瘤,觀察一周後出現劇烈腹痛,為了保護胎兒安全,她先吃止痛藥,直到胎兒滿三個月大,上月二十七日手術,取出腫瘤。

傷口最大2.5公分
高雄長庚婦產部主任龔福財表示,林婦的卵巢腫瘤已有十三公分大,一旦破裂恐引發腹水及腹膜炎,腫瘤也會壓迫到子宮影響胎兒生長,加上患者已出現劇烈腹痛症狀,須開刀將腫瘤取出,在評估胎兒及產婦安全,採用較高難度的單孔微創腹腔鏡手術進行切除。

龔福財說,單孔腹腔鏡手術只需在患者的肚臍眼周邊開出約一點五至二點五公分傷口,透過小傷口把腹腔鏡器械放入腹腔,先將腫瘤內的血水抽吸出來,最後再把腫瘤取出,手術約兩小時,過程順利。林婦說,術後當天她就下床進食,兩周前回診胎兒良好。

龔福財說,去年韓國醫師曾發表以單孔腹腔鏡手術幫孕婦切除八公分大腫瘤,「林婦腫瘤有十三公分大,手術難度更高。」

這項手術受限視野,僅適用良性的卵巢、子宮腫瘤,或是輸卵管粘黏阻塞的不孕症患者等,惡性腫瘤則不適合。且材料費約三萬元,健保不給付。

孕期手術易流產
高雄醫學大學附設醫院婦產部主任詹德富說,孕婦懷孕初期卵巢會有黃體腫瘤,但三至四個月後會消退,不需特別處理,除非腫瘤出現扭轉、出血,可能危及胎兒和孕婦安全,才要開刀治療,「孕期處理須考慮易流產,要特別謹慎。」

單孔微創腹腔鏡 手術小檔案
手術方式:在肚臍上劃開1.5~2.5公分傷口,將腹腔鏡設備置入腹腔進行手術
特色:傷口僅1個,較傳統腹腔鏡手術3個傷口少,且傷口隱藏肚臍內,術後幾乎不留疤
優點:傷口小,感染機會低、復元快
費用:材料費約3萬元,須自費
限制:
˙婦科限良性卵巢腫瘤、6公分以下的子宮腫瘤及輸卵管沾粘阻塞等病症
˙惡性腫瘤不適合


(以上內容參考引用 蘋果日報/周昭平 http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33121031/IssueID/20110118,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)

龔福財

    學歷
  1. 中國醫藥學院
    美國哈佛大學l研究員
    經歷
  1. 現任高雄長庚婦產部部主任、教授
    長庚大學副教授
  2. 林口長庚婦產科住院醫師、總醫師
    高雄長庚主治醫師
    高雄長庚婦科主任
    專長
  1. 腹腔鏡和子宮鏡手術
    生殖醫學, 試管嬰兒
    婦科醫學
    婦女泌尿、骨盆重建
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