老王忍著疼痛，不敢移動，嘴裡直說：「痛！忍過就好」，老妻只能愛莫能助啜泣，訴說：「止痛針越打越多，人就完了！」。
一、什麼是癌症疼痛？
國際疼痛研究學會將疼痛定義為「是一種不愉快的感覺及情緒經驗，這個經驗一般是伴隨著實際或潛在的組織傷害」。疼痛經常是主觀的。目前無論哪種疼痛，只要病患主訴疼痛就應相信疼痛確實存在。
癌症疼痛一般分為三大類：
（一）因腫瘤本身直接侵犯引起：1.骨轉移。2.神經之浸潤、壓迫。3.內臟器官之轉移。4.軟組織之浸潤。
（二） 因癌症治療引起：1.手術後。2.化學療法後。3.放射線療法後。
（三）和癌症本身或癌症治療無關：衰弱、憂鬱。
二、目前癌症疼痛處置
根據目前研究報告指出，80%以上疼痛都能簡單的口服嗎啡得到很好的治療效果。依照世界衛生組織WHO（1986）發展止痛劑使用原則如下：
（一）最好使用口服止痛劑
（二）按時確實投藥
（三）依照世界衛生組織（WHO）三階段：輕、中、重度治療癌症疼痛步驟來選擇藥物。
輕度病人先用非類固醇抗炎劑（NSAID）來止痛，當藥物劑量及用法不能達到止痛效果則加用輕效性嗎啡類藥物。如果輕效性嗎啡類藥物和非嗎啡類藥物合併使用仍無法止痛時，應當使用強效嗎啡類藥物 。對有特殊適應症的病人，應加用輔助藥物與嗎啡類藥物和非嗎啡類藥物合併使用。
三、常見的使用藥物錯誤觀念（問與答）
（一）使用鴉片會成癮？
把嗎啡類止痛劑及其他附加藥物當作是毒品的觀念，是非常落伍而不人道的。世界衛生組織自1986年開始，大力倡導癌症疼痛的治療，並訂定用藥的準則。在癌症疼痛的病人幾乎是不足掛慮的，其發生率小於千分之ㄧ。
（二）、吃鴉片類藥品就表示很嚴重了，以後會沒藥吃 ？
不會。面對癌症病患，首先要正確的鑑別癌症疼痛發生的原因、及其他原先的良性疼痛，儘量緩解多重的病徵，例如虛弱、厭食、噁心、便祕及氣喘等。一般可以手術、化學治療和放射線治療根除或縮小的腫瘤，並依疼痛的特性與程度投與不同作用及效價的止痛藥，包括抗消炎類固醇類、弱嗎啡和強嗎啡類，並輔以抗焦慮劑，抗憂鬱劑、抗痙攣劑、局部麻醉劑或類固醇等附加止痛劑。
四、癌症疼痛關懷叮嚀
癌症疼痛在簡單服用嗎啡就可以得到很好的治療效果，病患絕對有免於疼痛的權利，所以您應和醫護人員討論疼痛治療目標
（一）確保夜間睡眠時不受疼痛影響
（二）消除安靜不動時的疼痛
（三）消除站立或移動時的疼痛。逐漸調整藥物直到最適合的劑量為止。
不要怕藥物副作用、成癮及擔心抱怨太多會造成護理人員、醫師的煩惱，疼痛更不是代表癌症惡化，唯有您確實表達您的疼痛，參與疼痛控制計劃以達良好生活品質，相信在醫病努力下、疼痛是可以控制的，人生必定無悔瀟灑走一回！
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下表為常見藥物使用途徑：
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途 徑
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優 點
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缺 點
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口服
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最便宜、方便、增進自我控制感、血清濃度穩定。
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作用緩慢，不能吞嚥、噁心、 嘔吐、腸阻塞及不能吸收的病 人不宜使用。
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肌肉注射
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不能口服者
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痛、傷肌肉，必須依賴別人， 若吸收不良會降低止痛藥效果
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靜脈注射
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止痛效果快
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副作用大，時效短、侵入性、需依賴別人打針，易造成藥物 耐受性增加及停藥後反彈情形
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皮膚貼劑
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長效，達72小時
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過敏者不能使用。
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肛門塞劑
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用於不能口服、意識不清。
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肛門易受刺激、血小板較低有出血傾向者不適合使用。
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病人自控式給藥
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增加病人對疼痛自我控制感，可以皮下或靜脈持續滴注維持一定血中濃度。
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費用高、侵入性治療、感染問題、限制活動、需依賴別人。
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脊髓給藥
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全身副作用少
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侵入性方法，需麻醉專科醫師才能執行。
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(以上內容參考引用 奇美醫訊61期／劉憶萍 醫師專文http://www.chimei.org.tw/left/left02/magazin/vol61/p14.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，防癌101感謝您的指教！)