癌症，是台灣主要死亡原因的頭號殺手。大腸直腸癌則高居癌症死亡原因的第三位。民國89年一年，死於大腸直腸癌的人數達3376人，相當於15個桃芝颱風的死亡失蹤人數的總和。值得注意的是，近年來大腸直腸癌的死亡人數節節上升。一般認為，這與國人飲食習慣日趨西化，飲食內容趨於高蛋白、高脂肪、低纖維有關。

和所有的癌症一樣，大腸直腸癌也與遺傳與體質有關，但是不良的飲食習慣也是一項重要的危險因子。因為不良的飲食習慣，會使腸道中產生更多的致癌物質，久而久之，當然會讓腸道中長壞東西的機會上升。相對的，吃的健康，吃得對，可以讓腸道更乾淨，也能夠讓排便更順暢，讓人有「解放」的快感。

吃足夠的膳食纖維和腸道的健康息息相關。一來充足的膳食纖維可以增加糞便體積，刺激腸胃蠕動，並且有助於腸道細菌生態的平衡，有利於整腸與正常排便。這和預防大腸直腸癌有什麼關係？排便正常代表著腸內的有害物質可以正常排除，腸道細菌生態的平衡代表腸內壞菌的生長受到壓抑，所產生的毒素與致癌物質就少。未精緻的全穀類食品、蔬菜水果、豆類等植物性食品都含有豐富的膳食纖維。不過主要的纖維都包含在這些食物的渣滓中，因此吃的時候要細嚼慢嚥，連渣渣一起吞下去。並搭配著喝足夠的水，糞便含水量夠，體積就夠，就有想大號的感覺﹔也不會硬，排出來就很順。

吃足夠的植物性食品，不但含有豐富的膳食纖維，還有充足的抗氧化營養素（維生素C，E與β-胡蘿蔔素等），這些營養素可以補捉自由基，保護細胞，也與維持免疫機能有關。在動物實驗中，發現這些食物可以減少化學物質誘發的大腸癌。另外還有一些非營養素的生理活性物質（也有人稱它們為植物化學素），它們可以使前述的營養素發揮更強的功能，也有助於調理免疫機能與抗癌。

醫學界大力呼籲國人每天至少要吃五份蔬果來防癌，就是這個道理。什麼叫「五份蔬果」呢？不是點一道生菜沙拉，裏面有五種蔬菜水果就叫五份蔬果。它是指三份（以上）的蔬菜與兩份的水果。一份的蔬菜相當於100克蔬菜，一份水果相當於一個中型橘子或番石榴（土芭樂）。每天如果沒有吃到相當於半斤量的蔬菜，就不夠了。

高蛋白、高脂肪、低纖維的飲食型態為什麼會增加大腸直腸癌的危險？攝取太多的肉類及脂肪，會使腸道內膽酸分泌增加，腸中的有害細菌會將膽酸代謝成致癌物質。另一方面，過量的脂肪、蛋白質無法被完整吸收，就會有一部份成為害菌的養料。而低纖維的飲食，則容易造成便祕，增加糞便滯留在腸內的時間，也就增加致癌物質與腸道細胞接觸的時間。有害物質的產量變多，排出卻變得困難，致癌的風險自然而然地就大幅上昇了。

「西化」，高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食型態長的是什麼樣子？去看看西式速食店賣的超值套餐就可略知一二了。一份西式速食套餐，以漢堡或炸雞為主，還有炸薯條與可樂。有纖維的東西在哪裡？薯條有一點點，裝飾漢堡的生菜一點點（都是一點點喔！）。至於熱量和油脂，都是超量的。因此西式速食只能偶爾食之，不能常吃。當然我們也期待西式速食業者能研發出更多具有「健康概念」的餐點，嘉惠廣大的消費者。不過這也需要「健康概念」在消費者的心中成長茁壯，商人才會以此為導向研發優質的產品。

有研究指出，足夠的鈣質攝取似乎也有利於大腸直腸癌的預防，因為鈣可與腸道中之膽酸，脂肪酸結合形成不可吸收之鈣鹽，排出體外，從而減少致癌機會。乳品是取得鈣質最好的方法，有人不敢喝牛奶，有人喝牛奶會拉肚子，則可試試優酪乳。優酪乳也有調節腸道菌叢生態的功能。運動不但可以增進身體健康，也有利於腸道的蠕動，防止便秘，同時也能紓解壓力，對於大腸直腸癌的預防將有意想不到的效果。

以下為大腸直腸癌預防原則：
1.多吃各種天然新鮮的植物性食品，例如全穀類、新鮮蔬果、豆類、海藻等，以攝取足夠的膳食纖維、抗氧化營養素與各類植物化學物質。
2.避免攝取過量的油脂與肉類，節制大魚大肉與西式速食的攝取，並避免無謂應酬。
3.多喝水，多運動，多食蔬果，適度紓解壓力，避免便秘。
4.定期健檢。大腸直腸癌是個可以早期發現，而且早期治療效果良好的疾病。一般民眾，應定期作糞便潛血檢查與肛門指診，高危險群（如四十歲以上，個人與家族有大腸息肉與癌症病史，嗜食大魚大肉者）應遵醫囑定期作更精細的追蹤。

以前教授上課時，說保健之道無它，就是天天解大便，時時解小便，當時引起全場一陣哄堂大笑。後來才逐漸發覺它的深意。最近體內環保的口號被喊得震天價響，然而每天正常地拉與撒，何嘗不就是最實際的體內環保？

 
 
 
(以上內容參考引用 90年10月出版三本健康世界雜誌／陳建志 營養師專文http://nutri.tmu.edu.tw/networks/new_page_6.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)