殷小姐在一年半之前被她先生發現右側乳房有一硬塊,之後證實是乳癌第二期,當時她才三十八歲。在接受了乳房保留手術、化學治療與放射治療後,在先生的支持陪伴下,她逐漸走出了癌症的陰影,在門診做後續的賀爾蒙治療及定期追蹤。在最近一次的門診時,她有點開玩笑的問起,「可以跟先生在一起嗎?」醫師乍聽ㄧ臉狐疑,她先生在一旁則露出稍微靦腆的表情。原來這一年半來,她與她先生ㄧ直沒有親密的行為,因為她與她先生都不確定性生活對她自己的病情是否會有影響
雖然有許多國外關於乳癌病友的生活品質研究報告指出,在接受治療時期與之後的追蹤期間,對於夫妻間的性生活有一定程度的影響。但在保守的東方或亞洲,相關的研究較少。但可以想像,當女性因癌症而失去部分乳房,除了生命受到威脅,因乳房切除造成美觀上的改變,隨之而來出現的心理焦慮,再加上治療期間的副作用,病友本人以及家人,必定承受極大的衝擊與震撼。有些病友甚至會擔心身邊的伴侶是否會因此而嫌棄自己,因此不願意與丈夫有身體上的接觸,極力避免性生活。一項在香港進行的調查結果便顯示,在受訪的乳癌病友中,有高達六成會在患病後避免與丈夫有性接觸!當然另一部分的問題是來自先生的觀念與態度,一篇最近由香港發出的報導便很生動的探討了這個問題,其中提及可能來自先生的偏差觀念包括:
(一)擔心癌症會傳染;
(二)受「性事傷身」的傳統刻板影響,以為這會使太太病情復發或惡化,而不敢想做愛做的事;
(三)即使手術後的傷口早已癒合,做丈夫的也擔心性行為是不是會影響傷口。
(四)「有的丈夫認為﹕『太太患了癌症,我還想有性行為,這是不是很自私、很不應該?』」
乳癌當然不會因為肉體上的接觸而傳染給先生,目前也無任何證據顯示性生活對於乳癌的病情會有負面的影響,而性生活所帶來的愉悅應是夫妻雙方所共同享有的,不應該是單屬於男性或者是僅有一方被動配合。另一份來自乳癌病友團體的研究分析也顯示,雖然有接近一半的病友坦承性生活的興趣有下降,但對性生活滿意或很滿意的比例仍接近有百分之五十。該研究建議,「不管原因是因為治療本身,或是因為身體形象改變而影響性趣,夫妻可以共同彼此調整,要如何維持良好的婚姻關係也是雙方都需要學習的」,或者也可以藉由醫師的諮詢,夫妻往往能重拾以往的「性趣」,同享巫山雲雨之趣。
近年來,乳癌的發生率與乳癌罹病年齡在四十歲以下的比例逐年增加,但幸運的是,早期乳癌的比例也越來越多,加上乳癌的治療也持續進步,對於乳癌的治療目標不僅是追求延長生命,同時也要享有更好的生活品質,因此定期檢查,早期發現,增加乳房保留的機會,或是術後的乳房重建的選擇,都可以幫助病友及早走出癌症的幽谷,恢復正常美滿的生活,當然也包括健康滿意的性生活在內。
(以上內容參考引用 高醫醫訊月刊第二十七卷第六期/陳芳銘 醫師專文http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9611/12.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)