王老太太一向身體硬朗，不病不痛，能吃能喝，最近卻覺得全身乏力，常覺頭昏，走路急一點或爬個樓梯還會氣喘吁吁，鄰居老朋友也說她臉色不好看，跟她說年紀大了可能心臟無力。她到大醫院掛了心臟科，醫生告訴她心臟沒問題，但是她的血液常規檢查有貧血現象，而且大便檢查也有潛血反應，建議她轉胃腸科做胃鏡或大腸鏡檢查。這下子真是老來不幸，胃鏡已經聽說很恐怖，還得做大腸鏡檢查，當她站起來走出診療間時，彷彿天旋地轉，眼前一片黑眩......！

什麼是大腸鏡？

我們的大腸由肛門往上可分為直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸和盲腸，走向就像一個ㄇ字形的問號。大腸鏡檢查就是用類似胃鏡的軟管由肛門進入來檢查整個大腸內部。

為什麼需要做大腸鏡？可不可以用大腸鋇劑攝影取代大腸鏡 ？
大腸鏡檢查可以直接觀察大腸表面黏膜、血管的異常，必要時可做病理切片檢查，這是大腸鋇劑攝影難以取代的角色。

大腸鏡會痛嗎？為什麼？
如前面所述，大腸走向就像一個ㄇ字形的問號，並不是一根直直的管子，而且直腸、降結腸、升結腸是被腹膜固定住，其他段大腸則可自由移動，所以大腸鏡檢查碰到通過轉彎處或達到較深處時，病人會感覺到臟器被拉扯的疼痛。對於下腹部曾經開刀過或者骨盆腔曾經發炎過的病人，會比較覺得疼痛。女性由於骨盆腔多了子宮和卵巢構造，一般而言比男性較易感到不適。

大腸鏡檢查由於上述可能的疼痛，通常檢查前會先給予病人注射止痛和肌肉放鬆劑，有經驗的醫師碰到病人感覺疼痛時，也會請病人改變姿勢來讓大腸走向變化以利管子通過。

大腸鏡檢查前後病人要注意什麼？
大腸鏡檢查既然是為了觀察大腸內部病變，腸內的糞便就必須盡可能事先排除掉。通常建議病人吃三-五天低渣飲食，檢查前一天下午喝下瀉藥及大量開水，午夜十二點以後禁食，若是住院病人在檢查當天早晨還會給予灌腸清潔，確定大腸已經乾淨沒有糞便了。

大腸鏡檢查後病人可以立即進食，要注意的是如有腹痛不適應立即到醫院就診，住院患者則應立即告知醫護人員。

結語
大腸鏡檢查雖然會有疼痛不適，但是在藥物幫忙及有經驗醫師操作下，仍然可使這項檢查對病人的不適減到最輕。

(以上內容參考引用 高醫醫訊月刊第十九卷第四期 盧建宇 醫師專文 http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8809/4308.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，防癌101感謝您的指教！)