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何謂大腸直腸癌?

嚴守智 醫師

根據衛生署統計,自民國84年起,大腸直腸癌成為臺灣地區主要癌症死亡原因的第三名,僅次於肝癌及肺癌;民國94年,則有4,111人死於大腸直腸癌。在臺灣,大腸直腸癌的研究已近成熟,飆高的死亡率也逐漸引起國人的注意。文件研究顯示,飲食習慣的改變被認為是直接的元兇。然而,不僅飲食因素,其發生也與潰瘍性大腸炎、大腸瘜肉及家族性有關係。一般而言,如果家屬中曾有大腸直腸癌病史者,其罹患大腸直腸癌之機率比一般人多出數倍之多。另外,大約有百分之九十以上之大腸癌皆由大腸瘜肉惡性變化產生,故大腸瘜肉的早期發現與處置非常重要。若能「早期診斷、早期發現、早期治療」,五年生存率非常高,治癒率可高過75%。

大腸直腸癌主要發生部位以直腸乙狀結腸及降結腸最多,其餘發生於盲腸、升結腸、橫結腸。左側大腸因為離肛門較近,所以容易出現解血便的症狀,同時也較容易因腫瘤長大而壓迫使糞便變細、便祕、腹瀉,甚至使腸道阻塞;右側大腸因管徑較大,很少引起阻塞,較典型的症狀為慢性大腸出血而造成貧血。大腸直腸癌的診斷主要根據病史及大便潛血檢查及血色素的測定、肛門指診、直腸鏡檢、大腸X光鋇劑檢查與大腸鏡檢。手術治療是大腸直腸癌唯一根治的療法。診斷後要盡早切除,而其他輔助療法有放射治療、化學藥物治療及免疫療法等。

在臺灣,雖然醫療觀念已逐漸開放,大腸直腸的檢查方式也很簡易且進步,可惜仍然常常可見延誤的病例,例如將直腸癌當做痔瘡、大腸癌當成腸胃炎,而未能及時找專業醫師做適當的診斷與治療。在此提醒十歲以上的人,尤其是已經出現症狀或屬於高危險群的人〈像是有家族性癌症病史者〉,接受大腸X光鋇劑檢查或大腸鏡檢是有必要的。一般人對大腸直腸檢查,可能還停留在如殺豬般疼痛、可怕的刻板印象,現在已經有無痛檢查的技術,讓受檢者避免疼痛、難為情的窘境,可以輕鬆面對,這對需要受檢的人來說,真是一大福音。

 


(以上內容參考引用 耕莘醫訊 2007年8月號 http://www.cth.org.tw/08mail/mail9608_06.html  嚴守智醫師 專文,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)

嚴守智

    學歷
  1. 國防醫學院醫學系畢業
  2. 中華民國外科專科醫師
  3. 中華民國消化外科專科醫師
  4. 中華民國大腸直腸外科專科醫師
    經歷
  1. 空軍四五五聯隊航空醫官航醫分隊長
  2. 台北榮民總醫院外科住院醫師總醫師主治醫師
  3. 曾任國防醫學院及陽明大學臨床講師
  4. 空軍總醫院外科主治醫師
  5. 國軍八0七醫院(原空軍總醫院)大腸直腸外科主任
  6. 現任國軍松山總醫院大腸直腸外科兼任主治醫師及一般外科兼任主治醫師
  7. 竹東榮民醫院特約外科主任醫師
  8. 國軍台北門診中心特約醫師
    專長
  1. 痔瘡肛門廔管
  2. 大腸直腸腫瘤
  3. 便秘疝氣
  4. 皮膚乳房腫瘤
  5. 胃腸肝膽手術
  6. 大腸直腸鏡檢


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