乳癌是目前國內婦女好發癌症第一位，每年約7,000位新病例。依據歐美國家的經驗，乳癌發生率有逐年上升趨勢。可以預見，國人生活飲食習慣日漸西化的結果，國人乳癌發生率也會隨著歐美國家的腳步逐年上升。

與歐美國家不同的是，歐美國家婦女乳癌發生的高峰是55歲停經後的婦女，國人乳癌常見於40-50歲停經前的婦女。40-50歲的婦女正是家庭重要維持者角色，所以一旦發生乳癌勢必造成個人及家庭重大打擊。雖然醫學已進展至分子生物學，也有許多研究證實遺傳基因與發生乳癌有密切關連性，但臨床上80％乳癌患者皆無家族遺傳性。

乳癌是屬於高發生率的癌症，但並不可怕，因為早期乳癌治療效果十分良好，五年存活率統計結果第零期為100％、第I期為90％、第II期 為80％。所以只要早期診斷接受正規治療皆能得到滿意結果。歐美國家從1990年代開始，利用乳房攝影進行乳癌篩檢，由大規模臨床試驗證實已經明顯降低乳 癌死亡率。

因此，美國癌症醫學會建議40歲以上美國婦女每年定期接受乳房攝影篩檢，所以美國乳癌病例統計有高達50％以上是屬於第零期及第I期乳癌。衛生署國民健康局為了推廣乳癌篩檢，目前有提供40-69歲婦女兩年一次免費乳房攝影篩檢。

一般而言，乳房除了外科醫師觸診檢查外，有多種檢查工具：

一、乳房超音波：無侵襲性，無輻射線，適合年輕、乳腺緻密的女性，但對微小鈣化點偵測較差。35歲以上婦女應該要開始定期乳房超音波檢查。

二、乳房攝影：對於早期乳癌出現微小鈣化點有高度敏感性，且乳房全範圍攝影較具客觀性，因此公認是乳癌篩檢工具。但國人大多是乳腺緻密的女性，敏感度較差。臨床運用上，乳房超音波加上乳房攝影檢查，已經可以診斷90％以上乳癌。

三、核磁共振檢查：高敏感度，但專一性較弱。若接受過隆乳手術或懷疑多處病灶時，可以考慮使用。

四、正子造影檢查：費用昂貴，目前尚無大規模臨床試驗證據支持例行臨床檢查。

乳癌從診斷到治療，是需要集合多科醫師專業的判斷、評估及擬定治療策略，其中包含外科、放射診斷科、病理科、血液腫瘤科及放射腫瘤科。運 用外科手術、賀爾蒙治療、化學治療、放射治療、標靶治療及乳房重建，只要定期乳房檢查，可以早期診斷，配合多科醫師治療模式，必能擺脫乳癌威脅。

（本文作者為三軍總醫院一般外科醫師）

(以上內容參考引用 工商時報／許桓銘 醫師 專文http://news.chinatimes.com/CMoney/News/News-Page-content/0,4993,11050704+122009102600300,00.html，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，防癌101感謝您的指教！)