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木棉花的藍天--談乳癌與憂鬱

柯志鴻 醫師

在台灣,女性乳癌是僅次於子宮頸癌的好發癌症。乳癌由於生長的位置偏向體表,是一個比較容易及早發現的癌症。近幾年來,外科醫學及影像學在乳癌篩檢上的進步,讓許多乳癌可以早期發現。同時,在政府對疾病預防的宣導下,乳癌篩檢觀念已逐漸突破過去傳統觀念的影響,愈來愈多的乳癌可以被及早發現、及早治療。然而,在生理上的治療愈來愈進步後,我們也發現,乳癌對婦女的影響並非僅限於生理的痛苦,對部份罹癌婦女也帶來心理的困境。

對每個罹患乳癌的婦女來說,從檢查那一刻起,就不斷面對心理上的壓力。

而這一段漫長的煎熬中,要面對各種接踵而來的壓力,對心理的負擔可說相當沈重。這樣的壓力,讓許多即使是原來十分樂觀堅強的婦女,也會變得不知所措。然而,在面對這些壓力的時候,短暫難過的情緒或是偶爾的失眠可能難免。但有不少的婦女在身心煎熬的情況下,會開始出現憂鬱的症狀,甚至到了憂鬱症的程度。但是,有時憂鬱症不容易自我覺察,同時,旁觀者可能也會將憂鬱症合理化為正常的情緒反應,而錯失治療憂鬱的機會常常讓乳癌治療的過程更為辛苦。

憂鬱症的症狀包括感受不到快樂、整日的情緒低落、對生活失去興趣、注意力下降、覺得難以做決定、思考變得很悲觀總是往不好的方向想、常常失眠、食慾下降、身體虛弱、每天早上剛醒來時會覺得非常難過、整天總是覺得很疲倦提不起精神。當出現這樣的症狀時,大腦的情緒調控已失去功能,這時,需要接受必要的身心治療。

對於許多患者而言,在這樣的醫療壓力下,再多看一科,常常需要相當的動機與決心,家人與醫師的鼓勵尤其重要。然而,面對身心俱疲的患者,身心科會針對患者個人的需求,來訂立一套適合的治療方式。一開始需要瞭解患者目前所承受的身心壓力,同時,瞭解患者乳癌治療的階段。當憂鬱症狀嚴重時,會針對憂鬱的症狀給予適當的藥物治療,會依據個案目前的身體狀況及副作用的耐受程度開立適合的抗憂鬱劑,同時,也會短期的使用放鬆藥物讓患者可以有充分的休息與睡眠。除此之外,也會依照患者之心理需求安排心理諮商或生理回饋來減輕患者緊張的情緒。除此之外,不斷的鼓勵患者增進人際互動(如參加病友會)及固定的運動也是非常重要。通常經過身心諮商和抗憂鬱劑的協助,大多數的患者可以得到相當的改善,同時,在妥善處理情緒壓力後,也可以更放心的面對乳癌的治療過程。其實對每一個人來說,過快樂的一天都是重要而珍貴的,這些協助,並不只是在處理情緒,更希望每一位個案在每一天都有快樂的權利。

根據報導,許多乳癌患者都曾經歷上述的症狀,有二分之一的乳癌患者會有憂鬱的症狀,有四分之一的乳癌患者會達到重鬱症的情形,事實上這些身心症狀是患者極大的負擔,其實對每一個人來說,過快樂的一天都是重要而珍貴的,尤其是在罹癌之後,面對生命的難關,有時反而可以讓人更瞭解自己生命中最重要的是什麼,而當重新瞭解生命的重心後,我們會希望每位患者,不會被因困在憂鬱之中而看不見希望,也希望經過的專業協助後,可以帶的快樂的心情,重新面對珍貴的人生。

 

 

 

(以上內容參考引用 高醫醫訊月刊 第二十九卷第 十一期/柯志鴻  醫師http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9904/16.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)

柯志鴻

    學歷
  1. 高雄醫學大學醫學士
  2. 高雄醫學大學行為科學研究所碩士
  3. 高雄醫學大學醫學研究所博士(就讀中) 
  4. 經歷
  5. 高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神科住院醫師
  6. 慈惠醫院精神科主治醫師
  7. 精神科主治醫師
  8. 醫學系助理教授
  9. 台灣心靈健康資訊協會理事
  10. 台灣憂鬱防治協會編輯委員
  11. 高雄市少年輔導委員會指導員
  12. 專長
  13. 網路成癮症
  14. 網路精神醫學
  15. 一般精神醫學
  16. 老人精神醫學


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