根據最新一期《臨床腫瘤醫學期刊》報導,連續十年使用荷爾蒙的更年期婦女,罹患肺癌風險較未使用者高。這是首度有大型研究提及荷爾蒙治療與肺癌的可能相關性,衛生署食品藥物管理局(TFDA)將發文相關醫學會,提醒醫師注意。
《臨床腫瘤醫學期刊》於二月十六日發表這項由美國國家衛生研究院支持、對三萬六千名五十到七十五歲更年期婦女進行十年的長期追蹤研究報告。
過去研究僅發現荷爾蒙可能增加女性罹患乳癌、血管栓塞等風險,雖這項研究只限美國,且對象多為白種人,但因是首度有大型、長期研究提及荷爾蒙療法與肺癌的關聯性,因此受醫界矚目。
但國內有婦產科醫師持保留看法。更年期醫學會監事周輝政表示,「關聯性與因果關係不能直接畫等號」,TFDA應先邀集國內專家學者討論,以免造成不必要恐慌。
生育醫學會理事長楊再興也說,這項研究最初是為了探討荷爾蒙與心血管疾病的關聯,收案對象多是肥胖婦女,平均BMI值超過廿八;研究單位直接引用資料庫數據,推論荷爾蒙治療還可能增加肺癌罹患風險,研究方法明顯不夠嚴謹。
另依國內更年期症候群治療指引,荷爾蒙替代療法(HRT)使用對象主要為平均五十至五十五歲的剛停經、有不適症狀婦女,而美國這項研究平均收案年齡高達六十四歲,兩者差距很遠,研究結果只能僅供參考。
周輝政強調,該研究分析雖顯示使用HRT組罹患乳癌及肺癌的比例均較對照組略高,但相對罹患大腸癌及子宮內膜癌的風險卻較低,追蹤五年的總死亡率,用藥實驗組更較對照組低二%。