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大便帶血或生胃腸基質瘤 / 2010.02.02

大公網

市民若出現消化系統異常,如吞嚥困難、大便有血等,隨時患上胃腸基質腫瘤而不自知。胃腸基質腫瘤「非常惡」,切除後五年內復發率高達五成。近年,醫學界引入口服藥物作輔助治療,有效針對病變基因,減低手術後的復發機會,一年內復發率低至百分之二,以及在擴散腫瘤的情況下控制病情。

有別於一般的腸道腫瘤,胃腸基質腫瘤(GIST)是一種生長在腸壁上的神經系統細胞分化出來,致病原因是一個名為C-Kit的基因出現突變,影響範圍遍及身體不同的器官,六成在胃部,二成五在小腸,以及一成五在直腸位置出現。

本港每年約有一百至一百二十五宗GIST新症,中年人士患GIST的機會率較高,尤其四十至五十歲,但GIST並非由飲食習慣、遺傳等引起,防不勝防。外科醫生朱建華說,GIST徵狀與腸胃炎相似,患者不易察覺,當發現時腫瘤已變大,體積約十至十五公分,可能無法進行切除手術。他建議市民當出現腹痛、腹部有硬塊或大便帶血,應及早接受檢查。引新標靶藥降復發率

其實,GIST腫瘤直徑若少於五厘米多屬良性,可進行局部切除手術,五年內存活率達八成,但病人在手術後首兩年復發率高達五成;亦有三成個案屬惡性腫瘤,直徑逾五厘米,易擴散至肝臟、肺部等,難以切除。臨床腫瘤科醫生岑信棠說,近年醫學界引入新標靶藥物「伊馬替尼」作輔助治療,針對GIST的異常基因,達到控癌的效果。他引述外國研究顯示,九成八有C-Kit基因患者,在切除手術後一年沒有復發。

岑信棠說,若GIST腫瘤太大,不適合進行切除手術,採用「伊馬替尼」抑制腫瘤,以便進行手術;其次手術後,「伊馬替尼」可作輔助治療,防止復發。六十八歲李先生在○八年三月期間經常腹痛,起初以為感冒菌入腸。他曾在上海當地醫院檢查,發現胃部有一個直徑約十厘米的腫瘤,當地醫生認為無法切除,於是回港求醫,服用「伊馬替尼」抑制病情,將腫瘤縮至五厘米,再進行手術。他於手術後服用「伊馬替尼」一年,防止GIST復發,去年中旬掃描檢查顯示無復發跡象。

 

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(以上內容參考引用 大公網http://www.takungpao.com/news/10/02/01/GW-1209902.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)


 
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