中國醫藥大學附設醫院整形外科美容中心主治醫師許永昌表示,口腔癌病患腫瘤切除後,造成口腔、顏面組織缺損時,應該好好的修補,以免造成顏面畸型及飲食、言語的困難。藉由整形外科的專業判斷進行重建,患者不但恢復外貌,也能建立自信走入人群。
許永昌醫師說,口腔癌的病患出門時,經常要帶著口罩來遮住怪異的嘴巴,求診的比例也不高。有的患病是害怕開刀,更自閉到躲在家裡。
醫院最近為一位患有口腔癌第四期的患者進行整型手術,利用大腳內側的自體皮瓣移植經過二次手術後,原本畸型的顏面不但恢復原貌,也能順利進食,日前還可以跟團出國旅行。
整形外科美容中心主治醫師許永昌說,以皮瓣修補嘴角是口腔癌重建中較為困難的一個部位,因為這個地方所需的組織較薄,又要做出嘴角的外型,兼顧左右的對稱。通常手術後病患最常見的埋怨是皮瓣不美觀,及嘴唇無法閉合,流口水。
針對重建嘴角處術後的常見問題,對傳統的手術方式做了一些修正:對小範圍缺損,同時做嘴角成型術及使用薄的皮瓣,大部分的病患可以得到滿意。對大範圍缺損,第一階段先做改良設計大腿皮瓣,第二階段再進行二至三次的修整以改善嘴唇閉合,避免滲口水。至於外觀的改善分皮瓣外型及顏色兩個部分,如果外露的皮瓣不大,甚至可以做到看不出臉上有動過大手術。
許永昌醫師表示,治療口腔癌不只是要讓病人活得久,還要活得好,除了外觀還有語言,進食都會影響術後生活品質。除了整形外科外,還有假牙補綴及咬合功能的復建,顎顏面的贗復,甚至心理治療。所以在這個領域,須待各方面的加強整合,才能替這類病患提供完善的服務。
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