「美國臨床腫瘤學會」及「美國泌尿醫學會」廿三日首度建議美國數百萬名五十五歲以上、每年做「攝護腺特異性抗原」(PSA)檢測以篩檢攝護腺癌的健康男子,考慮服用「柔沛」(finasteride)等原本用來治療男性禿頭及攝護腺腫大的藥錠,此類藥劑可預防攝護腺癌。
兩大醫學會表示,醫學研究顯示,男性服用柔沛等含「5-alpha還原(酉每)抑制劑」的藥物,罹患攝護腺癌風險可降低約二五%。
美兩大醫學會 籲55歲以上服用
美國國家衛生研究院科學家克拉默博士表示,有做「攝護腺特異性抗原」檢測的男性,至少應與醫師討論是否服用這類藥物,以收預防攝護腺癌之效。
攝護腺癌位居美國癌症致死病因第二名,僅次於肺癌,每年新增患者十八萬六千人,死於攝護腺癌者有二萬八六六○人。
低劑量抗禿頭 高劑量才能抗癌
低劑量柔沛目前被用為抗禿頭藥,高劑量柔沛上市藥名為「波斯卡」(Proscar),功用在治療攝護腺腫大,都是美國默克藥廠所生產。
兩大醫學會推薦有預防攝護腺癌功效的是波斯卡級劑量。這種藥物可抑制前列腺內二氫睪固酮等男性荷爾蒙,讓腫瘤沒有生長的養分。
專家正在測試類似藥物「適尿通」(dutasteride,上市藥名為Avodart),看看是否也有預防攝護腺癌的功效。
天天服用 一年要花三萬五台幣
然而,柔沛等藥劑對某些男性有副作用,包括性無能、性慾降低及精液減少,但服藥幾個月以後就會消失。另方面,此藥劑還可減少大小便失禁現象及泌尿問題。
但柔沛並不便宜,一片要二至三美元,必須每日服用,一年算來要大約一千美元(約台幣三萬四千七百元),美國健保單位不願為了預防攝護腺癌而支付其藥價。
美國在二○○三年曾進行大型實驗,發現服用柔沛的男性罹患攝護腺癌者比服用安慰劑者少;每一千名男性中,有預防效果者約十五案例,顯示柔沛可減低罹患攝護腺癌的風險。