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癌患魚鰭刺指染淡水海洋弧菌 / 2012.12.14

台灣新生報/記者 周志祥

患有癌症的陳姓男子,日前意外被魚鰭刺傷手指,感染有「淡水海洋弧菌」之稱的親水性產氣單胞菌,高燒不退,紅腫蔓延至整隻手臂。台中慈濟醫院跨科合作搶救,整型外科楊超智醫師透過跨指皮瓣手術借位補皮,恢復他指腹組織的完整,保全手部功能。

楊醫師說,親水性產氣單胞菌與民眾較常聽到的海洋弧菌可說並稱「淡水海水雙煞」,免疫力差的民眾不可等閒視之。

50歲的陳姓男子先後罹患舌癌、口腔癌,定期接受化學治療,十月份化療期間,白血球指數下降至僅八百多,醫師雖警告說白血球低於一千,等於人體沒有任何防 禦能力,他仍不以為意,跑去海釣場釣魚,被魚的背鰭刺傷左手大拇指及中指,返家後傷口開始紅腫,還用指甲刀修剪傷口,直到半夜發燒,次晨驅車前往台中慈濟 醫院急診時,已快失去意識。

台中慈濟醫院急診室醫師檢查陳姓男子發現除了手部傷口外,紅腫已隨著淋巴回流蔓延到上臂,經進一步了解受傷原因,發現病程進展快速,不排除海洋弧菌感染的 可能,且有生命危險。立即會診整形外科,楊超智醫師先切開陳姓男子手指膿瘍,發現手指組織已壞死,在抽血報告出來後,再會診血液腫瘤科及感染科醫師,討論 進一步的治療計畫。

由於陳姓男子白血球只剩四百多,毫無抵抗力可言,楊超智醫師收治後,安排他住進隔離病房,施打抗生素再加上白血球生長激素,打了六劑後白血球回到一萬以 上,感染也逐漸控制住。接下來著手傷口清創,由於男子中指傷口感染嚴重,加上指腹本來就又沒有什麼組織,清創之後就只剩外露的肌腱,醫師考量到陳姓男子的 身體狀況,使用「跨指皮瓣」手術。

手術在局部麻醉下將無名指背,翻一片組織起來暫時縫在中指上,初期前兩周,這塊組織靠無名指的血液循環得以存活,慢慢的中指接觸這塊組織的這一面,會長出 新生血管,與組織逐漸結合在一起,兩周以後再行分離手術,這時這塊原本在無名指背的組織就可以完全靠中指的血液循環存活,提供中指指腹適當的保護。




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(以上內容參考引用 台灣新生報/記者  周志祥 http://61.222.185.194/index.php?FID=12&CID=174579
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