國內每年逾八千人死於肝癌,如何降低復發率,是患者活命的關鍵。國家衛生研究院追蹤數千名B肝帶原肝癌患者發現,術後持續接受口服抗病毒藥物治療,可大幅減少三分之一復發率。研究計畫主持人林肇堂建議,健保應放寬肝癌患者抗病毒藥物給付標準,救救「肝苦」患者與家庭。
健保局醫審及藥材組長沈茂庭表示,專家學者若對健保給付標準有意見,可檢附新的科學事證交付健保局,該局將於三個月內送「藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」討論,經共識決通過後,最快次月便可實施。
陽明大學醫學系教授吳俊穎表示,台灣有超過三百萬人感染B型肝炎,B肝帶原者有較高機率罹患肝癌,台灣肝癌患者B肝帶原率便高達八十%。外科手術是目前治療肝癌的首選方式,但研究顯示術後五年內半數患者都面臨復發夢魘。
國衛院群體健康科學研究所合聘研究員林肇堂說,過去研究已發現B肝帶原肝癌患者術後復發率,與其血中病毒量呈正相關。研究團隊利用「全民健康保險學術研究資料庫」,比對二○○三至二○一○年間診斷肝癌並首度接受手術的四千五百多名患者,結果發現,術後平均接受一年半口服核 抗病毒藥物治療患者的復發率為四五.六%,較未接受治療者復發率五四.六%,明顯減少三分之一。
吳俊穎說,依照健保目前的規定,無論B肝患者是否已發展成肝癌,均須達到GOT、GPT(肝指數)大於標準值二到五倍且病毒量大於兩千,或肝指數連續三個月超標五倍,才能獲得每天約一百元的抗病毒藥物給付。
林肇堂強調,國衛院這項大規模回溯性研究證明,針對肝癌術後患者,健保有必要盡快放寬抗病毒物給付標準,建議只要術後患者血中病毒量仍大於兩千,當天就應開始用藥。