不在腹部製造傷口,也能摘除子宮肌瘤。林口長庚醫院婦產部部主任李奇龍表示,經過婦女自然孔道,也就是陰道進行內視鏡手術,摘除肌瘤,可以避免在腹部產生傷口,減輕術後疼痛感、縮短恢復時間,但局部沾黏的患者較不適合,需由醫師評估。
長庚收治的患者邱小姐5年前的婦科檢查已知道有子宮肌瘤約4公分,無不適感,且認為停經後不會再長大,未再追蹤。然而近2年開始於月經來前的10天,腹部感到脹硬,但不痛,由於月經量正常且與過去沒有差異,只是打噴嚏時有輕微漏尿,不以為意。
邱小姐今年開始覺得肚子越來越大,且腹部摸到硬塊,婦產科診所醫生發現骨盆腔腫瘤很大,建議轉診醫學中心。長庚門診診查顯示腹部約懷孕24周的大小,且腹部超音波發現骨盆腔腫瘤約20公分。
患者經李奇龍醫師建議接受「經陰道自然孔內視鏡子宮全切除手術」。肌瘤於術中冰凍切片結果顯示無惡性的病變,為良性的子宮肌瘤,手術中失血量為300毫 升,未輸血,子宮合併肌瘤約2.2公斤。目前已經手術後近2個月,邱小姐原本懷孕般的肚子與漏尿問題已消失,生活品質獲改善,而且腹部沒有手術造成的疤 痕。
醫師指出,經陰道自然孔內視鏡手術更合乎人解解剖生理構造,比較能提早截斷子宮動脈而降低出血量,不必在體表劃開傷口,但如果經檢查顯示有局部沾黏,無法經陰道置入內視鏡器械,則不適合進行,仍需採用腹腔鏡手術。
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