健保局8月1日起將給付肝癌標靶用藥,預計全台將有上千名晚期肝癌患者受惠,每月可省下15萬元藥費。
台灣肝臟研究學會會長、台大醫院主治醫師陳培哲表示,肝病三部曲的治療重點是阻絕肝病、肝硬化,避免惡化成肝癌,但肝病往往沒有明顯徵兆與症狀,加上肝腫瘤生長快速,很多肝癌患者確診時已是中晚期,治療效果較差。
陳培哲強指出,肝癌其實是二種疾病組成,包括肝臟腫瘤(癌症)及病毒性肝炎。患者除了治療肝癌,同時應有治療肝炎的觀念,控制病毒量,更能延長生命。
台灣肝癌醫學會理事長王鐘貴強調,2010年美國肝病學會肝癌治療指引指出,早期治療的效果最好,藉由手術切除和燒灼治療,仍有機會治癒。晚期肝癌由於化學治療效果有限,早年面對無法手術的患者,多採取一再栓塞或化學療法,但大幅影響患者生活品質,治療受到許多限制。
衛生署2010年通過標靶藥物用於晚期肝癌患者。臨床研究表現上,除可延長存活期,更可降低死亡風險,並相對提昇生活品質。2011年台灣肝癌醫學會肝癌治療共識中,將標靶藥物列為晚期肝癌標準治療。
陳培哲強調,服用標靶藥物須先評估肝功能,分A、B、C三級,肝硬化嚴重、肝功能狀況不佳的B、C級患者,不適合服用標靶藥物。
過去標靶藥物常被批評「看得到卻吃不到」,現在納入健保給付,符合資格的患者將有機會接受適當治療,擺脫「有藥醫卻沒錢付」的窘境。
王鐘貴認為,標靶藥物合併血管栓塞、放射治療、電燒等複合式治療是未來趨勢,不只能讓病情穩定控制,也可增加存活率。