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只要罹胃癌 最好做HER2檢測 / 2012.07.17

中國時報/記者 李盛雯

您是否經常有上腹部脹痛、胃部灼熱感、消化不良等情形重覆發生,卻認為僅是一般胃炎或是胃潰瘍,而總服用市售成藥後就置之不理呢?要小心這些看似輕微的不適,都可能是胃癌的前兆,醫師呼籲應考慮接受胃鏡檢查。

彰化基督教醫院血液腫瘤科醫師張正雄表示,早期胃癌症狀不明顯,民眾經常誤認為一般胃部疾病而輕忽,因而有三成左右的胃癌發現時已為局部晚期或是 遠處轉移,較不適合接受手術,平均整體存活期也不超過一年。隨著醫療的進步,目前胃癌治療已較以往改善許多,不論是化療甚至是標靶藥物治療,都帶給患者新 的治療曙光,根據統計約有16%的轉移性胃癌患者HER2基因呈陽性,因HER2基因過度表現,造成癌細胞異常增生,而可針對此基因為目標進行治療。

張正雄提出,依大型臨床試驗證實,轉移性胃癌患者使用單株抗體標靶藥物搭配化療後,可以抑制HER2基因的過度表現,大幅延長中位存活期達 35%,由11.8個月提升至16個月,突破過去治療上中位存活期不超過一年的瓶頸;腫瘤反應率也可由34.5%增加至47.3%,另外部分轉移的患者, 在接受新輔助性化療加上標靶藥物後,可能達到腫瘤期數降低(Down-Staged)的成果,即轉移病灶消失,此時或可再考慮接受手術治療,給予患者更多 治癒的機會。

想要確認是否適合接受單株抗體標靶藥物治療,患者必須接受HER2基因的檢測,張正雄表示,目前HER2檢測雖未被列為胃癌的標準檢測項目之一, 但建議胃癌患者不分期別,皆應接受HER2檢測,因為HER2同時也是重要的預後指標之一,HER2過度表現的患者雖然易復發、惡化較快速,但透過標靶藥 物的治療,對症下藥,可幫助患者規劃最佳的個人化治療方針。


 
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