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胃癌治療新里程 標靶藥物效果佳 / 2012.02.17

中國時報/黃天如

胃癌居國人10大癌症死因第6位,但目前胃癌治療仍以手術及化療為主,未來能否發展標靶治療眾所矚目。

HER-2陽性 胃癌預後不差
林口長庚醫療團隊發現,帶有特定HER-2基因陽性胃癌患者存活率,並不比HER-2陰性患者差,若能接受標靶治療,即使無法手術的末期患者,存活時間也可望大幅延長3成,相關研究成果日前已登上醫學期刊《腫瘤學者》。

林口長庚一般外科醫師徐潤德表示,HER-2是一種與細胞增生、分化與凋亡相關的基因表現,HER-2陽性乳癌患者已被證實治療預後較差,然而相同結論是否也適用於胃癌患者,世界各國的研究仍有爭議。

因此,林口長庚胃癌治療團隊收集國內1036名胃癌患者檢體,經基因檢測其中64人、約6%屬HER-2陽性,其他則為HER-2陰性。而經長期追蹤發現,HER-2陽性患者接受手術後的3年及5年存活率分別為58%、51%,均較HER-2陰性的40%及30%來得高。

另針對已轉移或無法手術的末期胃癌患者追蹤也發現,其合併使用化療及標靶藥物的整體存活時間可達16個月,比單獨使用化療藥物僅能存活11.8個月,高出近3成。

長庚醫院外科教授葉大森說,根據上述追蹤結果,研究團體的結論是:HER-2陽性並非胃癌預後不好的指標,這部分與乳癌或多數西方國家有關胃癌的HER-2研究報告,是截然不同的。徐潤德也說,胃癌HER-2陽性患者若能提前使用標靶藥物,治療效果可能會更好。

胃鏡檢查 及早診治
然而,早期胃癌沒有特殊症狀,許多國人又排斥接受胃鏡檢查,影響所及,高達6成台灣胃癌患者確診時,已是3到4期的中晚期。

徐潤德說,胃癌與年齡密切相關,所以,55歲以上民眾最好每一到兩年就能接受一次胃鏡檢查,若同時又有抽菸、嗜吃醃漬食物、家族史等其他危險因子,則建議一年一次定期接受胃鏡檢查。


 
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