年關將近,是很多人一家歡樂團圓的日子,但對於七十八歲鄭伯伯而言,能否再跟家人圍爐過下一個年,卻是充滿變數。鄭伯伯去年五月發現肝癌,但腫瘤數量太多無法手術,且栓塞效果不佳甚至擴散,原本想放棄,但家人不捨,只好自費使用標靶藥,一天藥費五千多元、每月十五萬元,這個數字比他一整年賺的錢還要多,令人鼻酸。
鄭伯伯原本在平溪山上務農、種茶,夫妻倆一起工作,為了愛護環境以有機方式耕耘,收穫不豐,年收入僅十二萬。如今罹癌無力照顧茶園,且家中還有高齡九十八歲老母及因腦瘤開刀留下後遺症、重度失智、須仰賴外籍看護的二兒子,生計困苦,但兒女們仍不願放棄,盡力籌錢,希望老爸能活下去。
鄭伯伯心中滿是無奈,「明明有繳健保費,但真正需要時卻無法受惠。肝癌患者這麼多,救命藥物卻沒給付,不像其他癌症標靶藥都有健保,實在太不公平。」在健保給付之前,「破產」或「死亡」成為他最難的抉擇。鄭伯伯的家人們也感到心酸、心痛,希望政府能正視,救助更多的肝苦人。
肝癌死亡率及發生率都是癌症前三位,每年新增一萬多人、七千多人死亡。晚期肝癌的標靶藥物尚未納入健保,許多患者無力負擔,只能傾家蕩產、維持最後一絲希望。台北榮總藥物放射治療科主任趙毅表示,乳癌、肺癌與大腸癌標靶藥都有給付,但肝癌標靶藥雖經衛生署核准卻沒有健保,醫生只能無奈以對。他自己的做法是在病歷上開藥,但加註病人可能無力負擔。
趙毅說,肝癌除非早發現、早治療,否則一旦惡化就很棘手。肝癌標靶藥物的初期臨床試驗結果呈現六點五個月的存活期,然而隨著臨床經驗增加,最新研究報告已指出能延長存活期至八點八個月。他強調,雖非人人都適合肝癌標靶藥,但只要是人,生病時都想求生,「若病人發現明明有藥,看得到卻用不到,會有多沮喪?」