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乳癌標靶治療新發展 荷爾蒙陽性晚期露曙光 / 2011.11.18

中國時報/李盛雯

大約三分之二的乳癌發生與雌激素刺激有關,目前治療乳癌的芳香環酶抑制劑就是藉由抑制雌激素分泌,而針對荷爾蒙接受體呈陽性(ER+)的乳癌患者發揮治療作用。然而,幾乎所有晚期乳癌患者會對這類藥物產生阻抗性,即使更換其他藥物,治療效果也很有限,醫界發現標靶藥物Everolimus突破了這個瓶頸,可望為乳癌治療帶來新希望。

日前在歐洲內科腫瘤大會上,美國哈佛醫學院醫學教授Jose Baselga發表了乳癌口服標靶藥物雷帕黴素靶蛋白(mTOR)抑制劑Everolimus的第三期臨床試驗結果,顯示結合口服mTOR抑制劑Everolimus及芳香環(酉每)抑制劑治療對荷爾蒙治療藥物產生阻抗性的乳癌患者,無惡化存活期為10.6個月,比起單服用芳香環(酉每)抑制劑治療的4.1個月,延長達6.5個月。

高雄醫學大學附設醫院副院長暨癌症中心主任侯明鋒教授表示,標靶治療是本世紀癌症治療發展的重點,多數用來治療固體癌如乳癌、大腸癌、肺癌等。雷帕黴素是一種具有抗生素、免疫抑制及抗腫瘤作用的藥物,其衍生的新一代的相似結構物mTOR抑制劑Everolimus已於臨床上用來治療腎臟癌和胰臟癌,至於應用在治療乳癌上,可望於今年底向美國食品藥物管理局申請許可,預估每年可造福治療全球22萬新診斷的晚期乳癌病患。

由Jose Baselga教授所主持的臨床試驗在24個國家執行,共有724名試驗病患參與,平均年齡為62歲,參與試驗的病患都曾經接受過荷爾蒙治療,包括Anastrozole和Letrozole,結果明顯延緩荷爾蒙陽性晚期乳癌的惡化。侯明鋒教授指出,Everolimus治療上常見的副作用為口腔炎、貧血、和呼吸急促,但多半並不嚴重,相較於一般化療的副作用,患者的生活品質明顯提升許多。


 
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