一位原住民女士診斷為肝癌晚期並有肝門靜脈阻塞,原本家人已不抱希望,但經醫師採取標靶藥物與電療治療,靜脈阻塞消失,腫瘤也縮小。然因健保尚無給付肝癌標靶藥物,無法持續負擔每個月將近15萬元醫藥費,被迫停藥後腫瘤轉移至淋巴,病情惡化,終致生命無情流逝。
B、C肝帶原者 宜定期檢查
中國醫藥大學附設醫院消化系主治醫師蘇文邦表示,近年來雖然民眾健康檢查意識抬頭,但許多人仍誤以為肝功能好就不會得肝癌;事實上,B、C型肝炎帶原者得肝癌的機率是一般人150倍以上。蘇文邦指出,台灣目前積極宣導B肝防治,B肝帶原者多會回診追蹤,但C型肝炎患者通常症狀不明顯,只能透過篩檢驗出,較容易掉以輕心,統計顯示台灣有40至60萬C肝帶原者,但實際接受治療比例並不高,以致發現時多已是肝癌晚期。
針對中晚期肝癌,國外治療準則採栓塞療法及口服標靶藥物為主,針對無法手術及轉移之晚期患者,目前國內已有標靶藥物供病人選擇。根據國外大型臨床試驗顯示,該藥物可有效延長存活期,且目前有許多合併治療的研究正在進行,如合併光子刀、合併栓塞等,預計明年春天就有更新的治療成果發表。不過,標靶藥物目前健保尚未給付,大多數患者不是必須想辦法籌錢救命,就是只能聽天由命,蘇文邦無奈表示,他已看過太多患者被迫放棄,若肝癌標靶藥物能有健保給付,應可讓許多患者多活幾年。
保肝要訣 勿濫用偏方與中草藥
醫師呼籲,醫學發展迅速,肝癌治療方針未來會愈來愈多,但政府若不配合進步,仍忽視廣大肝癌患者權益,那再多新藥也是有錢人專利,患者無論貧富皆繳納健保費,政府實應照料全民,別讓他們成為健保孤兒。
為避免發生肝癌,蘇文邦強調最好的方式就是控制肝炎,若有家族病史或任何有疑慮者,應盡速至醫院檢查,及早發現才有更多武器可治療。他提醒民眾千萬不可相信偏方或食用來路不明的中草藥,應秉持實證醫學概念,有幾分證據說幾分話。最簡單的保肝良方即維持飲食均衡、作息正常及切忌酗酒。