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愛妥糖增加膀胱癌風險?醫界:控制血糖 利多於弊 / 2011.09.07

中國時報/李盛雯

糖尿病藥物愛妥糖(Actos,成份名pioglitazone)傳出有增加膀胱癌風險的研究報告,引起不少病患關心;國內權威醫師表示,目前衛生署並未要求愛妥糖下架,除了高風險的膀胱癌病人暫時不要使用之外,對大多數的第二型糖尿病患來說,使用愛妥糖控制血糖,仍是利多於弊。

糖尿病關懷基金會執行長、台北榮總新陳代謝科主治醫師蔡世澤表示,目前除了法國下架之外,包括美國和歐洲其他國家都沒有跟進措施,以目前的證據看來,只要有膀胱癌風險的病人小心使用即可,其他病人不需要過度擔心,也不需要因此而換藥。

台大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師蔡克嵩指出,大部分醫師手上的病人數量有限,無論醫師或病人都應該遵循衛生署規範,目前衛生署並沒有針對愛妥糖做出進一步使用上的限制,因此病人暫時不需要因為國外的研究報告而換藥。

彰化基督教醫院雲林分院新陳代謝科主任高美燈強調,每一種藥物均有其效果及風險,若真的有風險必須考慮更換藥物,也應評估替代藥物的相關副作用及注意之後的血糖控制,但千萬不能自行停藥,擅自換藥或停藥導致的血糖控制不良將使病人暴露在心血管風險下,得不償失。

美國藥物食品管理局(FDA)及歐洲醫藥主管機關(EMA)在網站上的最新聲明顯示,愛妥糖的治療利益仍大於未知的風險。根據隨機雙盲的PROactive臨床試驗顯示,與傳統藥物相比,平均愛妥糖治療每144位病患,可減少一個心血管事件發生。

我國衛生署食品藥物管理局提醒醫師,勿處方pioglitazone藥物給活動性膀胱癌病人,對於已有膀胱癌病史的病人,應謹慎評估其血糖控制與復發膀胱癌風險,審慎處方。同時應提醒病人如服藥後出現血尿、尿急、小便疼痛、背或腹部疼痛等症狀時,應立即回診告知醫師。如果病人有疑慮或疑問,切勿自行停藥,應立即諮詢藥師或處方醫師。


 
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