根據線上發表於8月15日皮膚科學誌(Archives of Dermatology)的健康維持組織世代(HMO)研究結果,非黑色素瘤皮膚癌(nonmelanoma skin cancer,NMSC)隨著個人的維他命D值增加,但是紫外線(UV)輻射曝露是可能的干擾因素。
密西根州底特律亨利福特醫院皮膚科Melody J. Eide醫師等人寫道,NMSC的發生率(包括基底細胞癌[basal cell carcinoma,BCC]和麟狀細胞癌[squamous cell carcinoma,SCC]),在過去數十年間上升,特別是年輕婦女。曝露於日曬和皮膚癌的流行病學證據有被明確建立,UV射線曝露被視為是NMSC的一個重要風險因素,特別是SCC。有關維他命D值和皮膚癌的關聯並不一致。
研究目標是評估血清中25-hydroxyvitamin D (25-OHD)值和NMSC風險的關聯,研究對象是1997-2001年間、HMO的3,223名白人病患,就診要求提供骨質疏鬆或低骨密度之建議。首先,測量維他命D值,足夠的維他命D值定義為開始時的血清25-OHD值為30 ng/mL以上(若要換算成nanomoles/L,則乘上2.496),若低於15 ng/mL則視為維他命D不足。
使用保戶資料確認1997-2009年間的NMSC診斷案例,以及首次出現特定疾病的結果,和完整的追蹤人年資料;根據病歷回顧確認組織學亞型和解剖位置。
總共有2,257名病患屬於維他命D不足,966人屬於維他命D充足,平均9.8 年追蹤期間內,診斷有NMSC的240名病患中,49人有SCC、163人有BCC,28人患有這兩種疾病;維他命D值超過15 ng/mL和NMSC有正相關(未校正勝算比[OR]為1.7;95%信心區間[CI]為1.04 - 2.7),校正其他風險因素並不會取消這個關聯(校正OR為1.8;95% CI為1.1 - 2.9)。
至於25-OHD值也發現有類似的正相關,但是未達統計上的顯著意義。NMSC發生在較少UV曝露的解剖位置(校正OR為2.2;95% CI為0.7 - 7.0),包括SCC (校正OR為3.2;95% CI為0.4 - 24.0)和BCC都是,不過,BCC的估計風險值比較低(校正OR為1.7;95% CI為0.5 - 5.8)。
研究作者寫道,開始時血清25-OHD值增加和NMSC風險增加有顯著關聯,這是正相關,不過在UV射線曝露較少的身體部位就不顯著,UV射線曝露依舊是可能的干擾因素。維他命D、UV、和NMSC的複雜關聯,使傳統的流行病研究無法仔細測量累積的UV曝露量。
研究限制包括僅限單一研究機構,研究對象大多為女性且都是白人,缺乏其他重要的NMSC風險因素,有限的研究樣本,僅在研究開始時使用單一種血清25-OHD測量獲得數據,缺乏有關維他命D補充品的資料。
研究作者結論表示,在未來,應進行可代表一般人的前瞻世代分析,最好有UV射線曝露之估計、風險因素、飲食和維他命D補充品資訊,這些對進一步說明維他命D和NMSC的複雜關聯相當重要。
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(以上內容參考引用 WebMD醫學新聞/Laurie Barclay, MD http://www.24drs.com/professional/list/content.asp?x_idno=6600&x_classno=0&x_chkdelpoint=Y,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)