肝膽腸胃科主任簡榮南表示,慢性B型肝炎患者罹患肝癌風險較一般人高出150倍,除了口服抗病毒藥物,也可藉注射長效干擾素,提高自體免疫功能,以抑制及殺死病毒,而根據國外研究指出,慢性B型肝炎及肝硬化患者用干擾素治療,罹患肝癌風險分別可降34%及47%。
簡榮南主任指出,長效干擾素的優點為療程時間短、最長約1年,且沒有抗藥性、較不易復發甚至有痊癒可能,但效果非立即性,進行治療2~3個月後才會發揮療效;肝炎急性發作時及肝硬化嚴重、合併黃疸、腹水等肝臟代償不全問題者,不能以干擾素治療,須用口服抗病毒藥物,以達立即抑制病毒及改善發炎效果。
異常症狀速檢查
肝臟發炎時有6成患者無症狀,50歲以下、無B肝帶原者應每3~5年檢查肝功能,50歲以上每1~3年檢查1次;項目含抽血及超音波,抽血可檢驗肝發炎指數及有無病毒,超音波能評估有無肝硬化或肝癌病變。若發燒、痠痛等類似感冒症狀逾1周或有眼白變黃、茶色尿等情形時,應盡速檢查。
療程約半年~1年
長效干擾素採針劑注射,治療上較不方便但療程短,簡榮南主任也表示,以長效干擾素治療、病況獲控制且停藥3年後,有11~12%患者帶原情況會消失、達到痊癒狀態。
計劃生育者適用
40歲以下、病毒量少、免疫功能較佳的慢性肝炎患者,適合用長效干擾素;而干擾素療程最長僅1年,對有生育計畫的女性患者較方便,可在療程結束、停藥半年後懷孕。
副作用類似感冒
施打長效干擾素初期,可能有發燒、肌肉痠痛、易疲累等類似感冒副作用,之後症狀會緩和,少部分患者有憂鬱症狀,醫師會依情況開立普拿疼等鎮痛解熱藥物或抗憂鬱藥物助舒緩。
定期追蹤肝機能
干擾素療程結束後,療效會在體內持續約半年,無論病況有無控制都會停藥觀察,後續依肝功能變動狀況,約每1周~2個月至醫院進行抽血等檢查,追蹤肝發炎指數及病毒量。
運動增進免疫力
慢性肝炎患者應維持正常作息,飲食均衡、以新鮮食材及蔬果為主;另外適度運動可提升免疫機能,增加自體清除病毒的能力,建議至少每周運動3天,每次30分鐘。
忌喝酒吃保肝品
酒精會讓肝細胞受損,增加肝纖維化機率,應避免飲用,且勿隨意服用市售保肝品,若因親友關心、無法拒絕最多選1種吃,並確定產品經衛生署核可,以免增加肝臟負擔。
規律施打達療效
肝膽腸胃科主任 簡榮南:長效干擾素應每周固定施打,以免影響療效,若超過1個月以上未施打,健保會停止給付,後續療程需自費且療程次數得從頭算起。
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(以上內容參考引用 蘋果日報/張佩玉、張雅淳、攝影 李芃葳、高大鈞 http://tw.nextmedia.com/subapple/article/art_id/33426301/IssueID/20110601,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)