健保應該開放給付口腔癌的標靶治療給付,台中榮民總醫院放射腫瘤科主任林進清強調,研究顯示,頭頸癌是EGFR(表皮生長因子受體)表現率最高的腫瘤,意即是標靶治療最有效的一類,尤其口腔癌,存活期表現最好,健保應照顧社經地位多屬弱勢的口腔癌友,開放給付。
治療頭頸癌,第一關鍵是在腫瘤生長、侵襲、轉移、血管新生扮演重要角色的EGFR,只要EGFR表現越高的腫瘤,越容易發生復發,病人存活越短。林進清指出,頭頸癌是EGFR表現最高的癌症,幾乎所有頭頸癌細胞都會表現EGFR,這正提供了標靶藥物發揮的機會,藉由阻斷EGFR與表皮生長因子結合,阻止癌細胞分化、血管增生、擴散甚至令癌細胞死亡。
歐洲一項大型跨國研究顯示,合併使用標靶藥物和鉑金類化療藥,能讓整體存活期由七點四個月提升至十點一個月,降低兩成死亡風險;同時增進病患在疼痛控制和吞嚥功能的症狀控制。
林進清強調,特別是口腔癌受益最大,存活期增加約三倍,曾有復發多次無法治療的病人自費使用標靶藥物合併治療後,腫瘤竟完全消失,這讓過去只有鉑金類化療藥物可用,臨床治療選擇最少、副作用最大,常自嘲為二等醫生的他備感振奮。
健保應該照顧弱勢族群,林進清深為口腔癌友抱不平,他說,健保局現在拒絕這些癌友的說詞,過去也曾發生在肺癌身上,但後來事實證明,標靶治療確有其幫助,呼籲健保局應從善如流。