口腔癌病友希望標靶藥物早日納入給付,對此,中央健保局局長戴桂英舉耶魯大學二零零五年的研究數字指出,口腔癌患者在合併使用標靶藥物和鉑金類化療藥物後,整體存活期的中位數只比單獨化療者多出一點二個月;即使是近期二零零八年新英格蘭期刊發表的研究也只多二點七個月,但藥費支出卻是倍增,在國內健保資源分配有限下,目前只能評估是否漸進式開放。
標靶藥物有多貴?舉已開放給付標靶藥物的口咽癌為例,據健保局近二年統計,治療人數由九十八年二二三六人成長到九十九年二二四一人,增加不過五人,健保藥費支出足足增加八成,其主要的影響因素為九十八年七月起全民健保把標靶藥物納入給付。
在口腔癌方面,人數由九十八年的六一三一人到九十九年六二四一人,增加僅一百一十人、增幅不到百分之二,但化療藥費支出也成長三分之一,替健保財務憂心,一旦開放口腔癌標靶藥物給付,將會是另一大負擔。
開不開放標靶藥物,不只是買得起、買不起的問題,戴桂英說,從藥物經濟學角度思考,尤其在整體健保資源有限的台灣,整個社會是否願意多繳保費?是否願意為這一百多人而增加上億元支出?還是應該把資源投入預防篩檢,幫助更多人早期發現?這些都需要思考。
戴桂英強調,這是個社會價值的選擇問題,沒有絕對的標準答案,口腔癌的預防很重要,且越早期發現、早期治療成本越低,目前我國健保局已開放部分頭頸癌,在嚴謹的審核條件通過下使用標靶藥物,只要台灣整體社會和民眾有共識,健保局會審慎評估漸進式開放口腔癌適用的可行性。