以往食道癌患者切除並重建食道時，須開膛剖腹，會留下長疤。新光醫院近期完成世界首例單一切口腹腔鏡的食道癌重建手術，腹腔鏡可從肚臍進入腹腔，修整胃部後取代被切除的罹癌食道，術後腹部看不到疤痕。但國內醫界認為，此手術困難度高，能否成為主流仍有待觀察。
新光醫院胸腔外科主治醫師林洧（音同偉）呈昨說，該院食道癌治療團隊從去年十二月至今，已成功為三名食道癌患者進行單一切口腹腔鏡手術。
傳統手術3成併發症
第一人是上消化道出血，發現時已罹患早期食道癌的四十八歲男性，該院為其重建食道時，將腹腔鏡器械從肚臍穿入，把胃修整成管狀來重建食道，患者術後一周出院，比傳統手術的三周快很多。
林洧呈說，傳統食道癌手術須剖開胸腔及腹腔，切除喉嚨以下罹癌食道，再將已修整成管狀的胃往上拉，與剩餘食道縫合。但這兩種手術的傷口大，不僅傷口疼痛，還有約二至三成患者會出現肺炎等併發症，其中百分之七會因嚴重併發症死亡。
後來醫界採用胸腔鏡及腹腔鏡手術，只要在側胸及肚子上各打數個洞，將器械伸入胸腔與腹腔，即可完成食道切除與重建。新光醫院去年底更進一步，以單一切口腹腔鏡來修整胃，在肚臍切開約二點五公分傷口，腹腔鏡從肚臍進入腹腔，術後腹部完全看不到疤，只要食道癌未轉移到腹腔，即可採行此手術。
胸痛吞嚥困難應就醫
基隆長庚醫院一般外科主治醫師卓世川說，單一切口腹腔鏡手術困難度高，醫師需有相當經驗才能執行，若失敗則風險也高，能否成為主流的食道癌重建手術，仍待觀察。
林洧呈另提醒，國內食道癌患者大多因抽菸、喝酒、嚼檳榔造成，若有吞嚥困難、胸痛等症狀，應及早就醫。
食道癌小檔案
◎原因：可分鱗狀上皮細胞癌及腺癌，前者常好發於東方人，原因和抽菸、喝酒、吃檳榔有關；後者多發生在西方人，原因和胃食道逆流有關
◎發生率：10萬分之14，9成患者是男性，是國內男性10大癌症死因的第6名
◎症狀：吞嚥困難、胸痛等
◎治療：手術切除、化療、放療
◎5年存活率：2成
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