台中一名五個月大的男嬰,媽媽發現他的睪丸一大一小,就醫檢查居然是惡性「週邊神經髓鞘瘤」,左側的睪丸,被腫瘤緊緊包裹。澄清醫院中港院區小兒外科主任林雨利表示,這是相當罕見的病例,呼籲家長多注意小孩的陰囊,如果發現外表異常,要立即就醫。
台中澄清醫院中港院區小兒外科主任林雨利表示,這名五個月大的男嬰,出生時,睪丸外表沒有異樣。媽媽為他換尿布時,發現嬰兒左側睪丸越長越大,輕輕觸摸,有飽實感,寶寶也沒有疼痛的樣子,就醫一度被懷疑是疝氣合併陰囊水腫。但左右睪丸大小不一,愈來愈明顯,確定是一顆腫瘤包覆在陰囊中。澄清醫院決定開刀取出,結果這顆腫瘤約4公分×4.6公分×3.7公分大,重量約37公克,檢體化驗,確定是惡性週邊神經髓鞘瘤,醫師說,週邊神經髓鞘瘤多發生在深部神經幹,如坐骨神經、尾椎神經叢、手臂神經叢,且以成人居多,發生在五月大嬰兒身上,相當罕見。
林雨利主任指出,所有的週邊神經髓鞘瘤,惡性約佔5﹪,雖然積極治療還是約50﹪復發率,腫瘤細胞會沿著神經週邊擴散轉移到肺臟、骨骼、肋膜和後腹腔,因此化療效果不是很好。這名男嬰手術取出腫瘤後,正進一步評估是否有腫瘤轉移的現象,決定是否進行放射或化學治療,要長期追蹤檢查。醫師特別呼籲家長,要注意小孩睪丸,可能會一高一低,如果是一大一小的異常成長,要立即就醫檢查。
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