● 睪丸癌惡性程度高但治療效果好
● 部分患者為保留性功能和生育能力而拒絶根治手術，結果耽誤治療
● 前列腺癌早期癥狀不明顯，血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查有助於早發現
今年30出頭的劉先生上個月洗澡時摸到自己的睪丸有個小硬塊，而且有逐漸長大的趨勢。最近他到醫院檢查，結果被診斷為精原細胞瘤(睪丸癌的一種)。醫生告訴他，此病屬於惡性腫瘤，而且發展很快，需要及早進行手術切除。然而一聽要做手術，劉先生趕緊擺手又搖頭："醫生，我還沒結婚，切了一側睪丸讓我以後怎麼找老婆啊？"
記者在採訪中了解到，近年來睪丸癌的發現率有所增加。很多患者一聽要手術切除睪丸就拒絶治療，轉而吃中藥或尋覓所謂的民間偏方，結果最後不但腫瘤沒能控制住，而且還出現了轉移和擴散，不僅睪丸保不住，生存率和治療效果也大受影響。廣州醫學院附屬腫瘤醫院腫瘤外科副主任醫師王斌指出："事實上，長了腫瘤的睪丸即使不切除也已經失去了正常功能，而且絶大多數睪丸癌只限於一側，治療不會影響對側睪丸的功能，病人正確的態度是應該先把命保住，然後再考慮其他問題，否則錯過了治療時機就非常可惜。"
拒絶手術尋"偏方"命終不保
記者在採訪中了解到，前面提到的劉先生最終沒有接受醫生盡快手術的建議，而是通過朋友找到了一位"民間神醫"，按照他開出的所謂"祖傳秘方"吃中藥。
然而約2個月後，李先生睪丸上的腫塊越長越大，他看勢頭不好，只好又回到原來的醫院求醫。然而遺憾的是，這時劉先生的癌細胞已經出現了轉移和擴散，單靠手術也難以控制病情。最後，醫生只能給他採取放化療等比較保守的治療，但治療效果很差。3個月後，年紀輕輕的劉先生就離開了人世。
惡性度雖高但治療效果好
王斌介紹，睪丸腫瘤是男性常見的惡性腫瘤，發病率占男性惡性腫瘤的1%～2%，發病年齡一般在15～34歲。"盡管睪丸腫瘤的發病率不高，但說它是‘男人殺手'真是一點都不為過。"王斌說，"因為睪丸腫瘤發病年齡正好是男性的婚育年齡，而且睪丸癌是一種惡性程度很高的腫瘤，一旦發生，轉移很快，非常危險。"
然而，睪丸腫瘤恰恰又是一種比較好治的癌症。據了解，只要及早發現，規範治療，患者的5年生存率很高。上世紀70年代，睪丸癌的存活率只有約10%，現在則是大於 95%。而且絶大多數睪丸癌僅限於一側，癌細胞不會侵犯對側的睪丸，很多患者在治療後仍然可以結婚生育。
據介紹，睪丸腫瘤治療的關鍵在於及時接受根治手術--即把睪丸、附睪和整段精索全部"連根拔除"，然後再接受放、化療。王斌還特別提醒，得了睪丸癌不要輕易做活檢。"我們就曾碰到一些病人，因為不願接受得了腫瘤的現實或為了保險起見，要求做活檢，結果導致癌細胞轉移和擴散，使之後的治療效果大打折扣。"不僅如此，由於睪丸癌發展很快，一般從出現癥狀到擴散到淋巴結只需3個月，因此如果花大量時間做檢查反而會耽誤最佳治療時機。
男性要學會在洗澡時自查
近幾十年來，全球睪丸癌患者有逐漸增多的趨勢，僅在美國，近20年睪丸癌患者就增加了25%。目前，睪丸癌的發病原因尚不清楚。有專家認為它與過多攝入乳類食品，尤其是乳酪有關。還有研究認為，它與吸煙、艾滋病毒和家族乳腺癌史有關。
王斌建議，15～34歲的年輕男子應該每月進行一次自我檢查，檢查的最佳時機是在洗澡時。具體方法是：用兩手輕輕捏住睪丸，拇指放在上部，食指和中指放在下部。用拇指和食指輕輕轉動睪丸，如果有異常的、豌豆大小且不疼的腫塊，則一定要立刻去看醫生。此外，睪丸癌還有一些"警示癥狀"，如長期背疼或下腹部隱隱作痛，睪丸無端腫大、陰囊沉重、睪丸有積液等。
前列腺癌發病率上升 檢查有助早期發現
如果說睪丸癌威脅的多數是年輕男性，那麼對於老年男性來說，則需對前列腺癌提高警惕。據王斌介紹，前列腺癌是男性生殖系統另一常見的惡性腫瘤，近年來發病率明顯增加。
據介紹，95%的前列腺癌發生於60歲以上的老年男性人群中，並且隨着年齡的增長髮病風險逐年提高。此外，前列腺癌早期多無任何癥狀，即使有不適，也不足以引起人們的重視，因此，我國約80%的病人首先發現遠處轉移病灶，然後才被確診為前列腺癌，此時往往已屬晚期，預後效果不良。相反，如果前列腺癌能早期治療，患者的5年生存率超過90%。
那麼，怎樣才能早期發現前列腺癌呢？專家指出，對於中老年人群而言，及早進行前列腺癌普查是一種較為科學的手段。
1. 早期診斷不可草率
前列腺癌的早期診斷是一個嚴格系統的過程，不可草率馬虎，更不能主觀臆斷。首先進行的是直腸指檢，這是最簡單、最經濟和實用的方法。如果發現有前列腺結節，則懷疑有前列腺癌的可能，應該進一步接受前列腺穿刺活檢確診。
其次為血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查。PSA目前是篩查前列腺癌最敏感的指標。當排除其他可能影響PSA升高的非疾病要素後，則預示着前列腺癌的可能，應該進行前列腺穿刺活檢。
第三步是經直腸超聲波檢查，也就是將超聲波的探頭像直腸指檢一樣放入直腸。此項檢查對血清PSA有升高作用，因此應該在抽血後進行。
前列腺穿刺活檢是最終確診前列腺癌的手段。建議50歲以上的男性，每年應找專科醫生做一次前列腺常規檢查，包括直腸指檢、PSA檢測和經直腸腔內B超檢查，以早期發現前列腺癌。
2. 腰痛腿腫也須警惕
前列腺癌最常見的轉移部位為骨頭和淋巴結，最常見的骨轉移部位包括骨盆、胸腰椎、股骨和肋骨。一般來說，骨轉移灶常常會引起腰腿痛和相應部位疼痛。前列腺癌沿淋巴管轉移至盆腔淋巴結最常見，少數也可見腹膜後、縱隔及鎖骨上淋巴結轉移，個別可發生腹股溝淋巴結轉移。如果出現盆腔淋巴結轉移，常常會引起下肢淋巴迴流障礙，從而形成腿腫。
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(以上內容參考引用 新浪全球新聞／大洋網-廣州日報／記者 黎蘅、通訊員 容毓 http://dailynews.sina.com/bg/news/heh/sinacn/20101128/17502036868.html，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，防癌101感謝您的指教！)