署立雙和醫院消化內科醫師吳立偉表示,小於三公分的小型肝腫瘤,不一定要用化療或放療等方式治療,也可選擇高頻電燒術,將電燒針穿刺插入肝臟腫瘤,直接電燒殺死腫瘤細胞。
一名五十歲的男性病患,長年在商場打滾,為了生意應酬,常一攤吃完又趕去下一攤,有天嚴重吐血才急忙到醫院就診。檢查發現,患者的肝炎已成肝硬化,左葉肝臟有顆二到三公分的惡性腫瘤,且合併有嚴重腹水。考慮外科手術風險大,吳立偉選擇高頻電燒術,在超音波導引下進行燒灼治療。
經約十二分鐘的電燒後,就把腫瘤細胞燒光,不但避免開刀風險,又可保存正常的肝臟組織,但在手術過程中則要注意出血風險。術後持續追蹤近五個月,患者的肝臟發炎及黃疸指數、腹水及肝炎病毒量都明顯改善,癌細胞也未復發。
吳立偉說,肝腫瘤從一公分長到三公分,通常需四到六個月,因此衛生署國民健康局明年四月起,將在成人健檢中增加B型肝炎篩檢,對於B、C型肝炎陽性反應的病患,也放寬抗病毒藥物的給付。
吳立偉表示,目前的肝癌治療方法很多,但前提是患者要有預防觀念,建議肝炎帶原者至少六個月做一次追蹤,檢查肝功能GOT/GPT、胎兒蛋白、腹部超音波等項目,一發現罹患肝炎,就應積極接受抗病毒藥物治療,才能大幅降低肝硬化及肝癌的機率。
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