長時間飯後有腹脹、嘔吐情況,或長期腹痛情形一般藥物治療反應不良,尤其合併體重下降,應即早至醫院詳細檢查。彰化縣一名66歲男性,長期吃完早餐後就出現腹脹、嘔吐、沒有食慾,日前更因體重明顯下滑就醫,經檢查發現罹患罕見小腸腺癌第3期,所幸並未轉移,手術切除後,只需回診化療追蹤。
衛生署彰化醫院外科余明昌醫師表示,患者有便秘情形約2年時間,近2個月在吃完早餐後就有明顯的腹脹感,午餐時間因腹脹飽足感,完全無法進食,到了傍晚更有嘔吐情形,症狀一天比一天嚴重,半個月前體重下滑2公斤,由家屬帶至肝膽腸胃科陳詩典主任門診就醫。
經初步胃鏡、大腸鏡檢查只發現有十二指腸潰瘍,但腹脹及嘔吐情況仍未改善,進一步以高解析腹部電腦斷層掃描檢查,發現小腸上段有一部份明顯狹窄,由於患者並無腹部手術病史,小腸上段狹窄實屬異常,會診外科安排剖腹手術,發現小腸上段約有5公分狹窄,導致長期腹脹,切除約10公分空腸並吻合(接合),術後恢復良好,病理切片檢查證實為罕見的小腸腺癌。
余明昌指出,小腸腺癌屬於罕見的惡性腫瘤之一,因為不容易有症狀早期發現,所以診斷出來的時候,癌症期別都比較晚期了,在治療上以手術切除乾淨為主,這名患者所幸能在未轉移前及時發現,如果在晚一點,會出現腸阻塞症狀,若嚴重到第4期時可能已經是腹腔內轉移,無法再做手術治療,只能以化療方式緩解症狀。
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