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聲音持續嘶啞速求醫‧煙客易患喉癌 / 2010.10.04

星洲日報/大都會 專題特稿

若你是個煙客,天天煙不離手,有一天突然聲音嘶啞,而且持續逾2個星期,聲音都未恢復如常。這時候的你,請勿再延誤就醫,應儘快尋找耳鼻喉專科醫生詳細檢查。

黃建洋:抽煙又酗酒風險提高
耳鼻喉專科醫生兼頭部和頸部外科醫生黃建洋指出,愛抽煙的男士,患喉癌機率較高;若是抽煙又再加上酗酒,更會大大提高患喉癌的風險。

他說,喉癌患者以五六十歲以上的男性居多,根據醫學報告,喉癌患者中佔95%是煙不離手的煙客。

"喉癌患者雖以男性居多,但是隨著女性抽煙者增加,如在西方國家,以致女喉癌病患人數經有上升之勢。

大馬喉癌患者華裔居多
黃建洋醫生引述大馬衛生部2006年癌症數據指數報告說,大馬的喉癌發病率,男性為每10萬人口對1.8%病患,女性則是每10萬名人口對0.3%病患。
根據該份報告,大馬的喉癌患者以華裔居多,佔46.1%,其次是巫裔,佔37.7%,印裔佔16.2%。

聲帶癌的症狀
喉嚨細胞形惡性腫瘤
黃建洋醫生說,喉癌是喉嚨的細胞形成惡性的腫瘤,佔70%的喉癌從聲帶開始。
"聲帶位於喉嚨的下方,聲帶分成聲門上方、聲帶和聲門下方三個部份。因此,長在不同部位的惡性腫瘤,症狀有所不同,不過,腫瘤長在聲帶或聲門下方的症狀基本上類似。

聲門上方生癌的症狀
1.經常覺得喉部有東西頂住,進食時稍感覺到痛,吞嚥困難。
2.有的病患會出現耳朵持續發痛的症狀。
3.有的病人會出現頸部淋巴結腫大現象。

聲門下方或聲帶生癌的症狀大同小異,症狀如下:
1.聲音經常或持久性嘶啞是最主要和最早出現的症狀。
2.隨著腫瘤越來越大,堵塞呼吸道,以及患者出現呼吸困難。
3.痰有血。

喉癌的診斷和檢查
提早治療康復機率越高
黃建洋醫生說,華人有個通病,當聲音嘶啞時,會把這症狀視為身體發熱氣,未予重視,結果平白錯過了治療的黃金時間。因此,患者往往在發現患喉癌時,已經到了末期。

他表示,當然,並不是每一個聲音沙啞的人,就是被喉癌糾纏上。不過,為了避免錯失醫治的黃金時間,若持續聲音嘶啞,尤其是煙客和酗酒之士,千萬不要掉以輕心。

他指出,喉癌若發現得早,及早接受治療,5年的存活期達85%至95%。這意味著,喉癌與其他癌症一樣,越早發現,提早治療,康復機率越高。

他說,若等到喉癌病後至末期後,才來尋求治療,患者的存活率將大大減至40%。

檢查和治療方式
用特殊儀器檢視喉部
黃建洋醫生說,當病人聲音嘶啞,並懷疑病人喉部長腫瘤,醫生需使用一些特殊的儀器來檢視,一旦檢查發現喉部有腫瘤或可疑病變時,就得替病人進行切片檢查。

以下是檢查方式:
1.最簡單的方式是先用細長的鏡子檢視病人的喉部。
2.接著使用內窺鏡檢查,若確定長有腫瘤,就需抽取細胞以進行化驗。
3.確定是喉癌細胞後,醫生將為病人進行掃描或使用磁力拱振掃描儀,來檢測病期。
4.施行切割手術或放射治療。
5.當病人聲帶切害手術後,便不能發聲,因此需要進行聲音復健。

術後聲音的重建
重建聲音恢復溝通能力
黃建洋醫生說,病人在施行聲帶切除手術後,便不能發聲,影響病人說話溝通,因此病人需選擇不同的方式,來重建聲音,以恢復溝通能力。

以下是術後學習發聲的方式:
1.食道發聲──這是不靠儀器輔助的發聲方式,靠空氣發出聲音,但需要靠病人個人意志來積極訓練發聲能力。
2.電子發聲儀──電子發聲儀價格在馬幣2千至4千令吉之間。通過電子發聲儀來協助發聲,發出的聲音就有如機械人在講話,聲音刻板。
3.發聲輔助器───通過施行手術在喉部裝置入發聲輔助器,幫助病人發聲。

黃建洋醫生補充說,病人若是選擇在喉部安裝發聲輔助器,那麼可在進行聲帶切除手術之時,要求醫生同時將發聲輔助器裝上。

病例一(男性,六十多歲)
聲音持續嘶啞未癒
病人病發時,除聲音嘶啞之外,並沒有其他症狀,無病無痛無癢。
由於聲音持續嘶啞未癒,病人前往求診。醫生檢查後,發現病人的聲帶部份長有腫瘤,經過詳診後,確定病人患上第一期喉癌。

病例二(男性,五十多歲)
呼吸困難才尋求治療
病人聲音持續嘶啞多月,病人等閒視之,完全不將之當一回事,沒有尋求治療。
直到有一天,病人感覺呼吸困難,前往尋醫治療後,被診斷確定為第四期喉癌患者,病人抱持聽天由命態度,拒絕接受治療。數個月後,病情惡化,病人呼吸嚴重窘逼,病人唯有前往醫院求醫,檢查顯示病人的氣道幾乎完全阻塞,必須進行緊急手術來緩解氣道阻塞。


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(以上內容參考引用 星洲日報/大都會 專題特稿 http://health.sinchew-i.com/node/2364,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)


 
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