外電報導,癌症新藥貴得嚇人,有人年花近三百萬台幣,只能延命四個月,對醫療資使用效益的影響,成為話題。中央健保局統計,我國去年癌症用藥健保支出一五○億元,其中四十億是支付目前最新的癌症藥物。由於癌症人數持續上升,加上引進新藥,未來幾年癌症用藥支出增加是必然趨勢。
中央健保局醫審及藥材組組長沈茂庭說,醫療資源和治病救命的關係、在健保財務虧損下,該給付的條件等,是可以討論的話題。但全世界沒有任何人敢定論「一條命值多少錢」。對病患來說,有希望就該救,和其他國家相比,台灣對癌症用藥的給付算嚴格的。
他說,近五年健保陸續將卅多種抗癌新藥納入給付,抗癌藥費支出相當沈重。但抗癌藥能讓患者活得更有品質,也可期待延長壽命,對病人、家屬及社會都有正面意義。
乳房醫學會理事長俞志誠醫師強調,健保將好藥用在早期,讓病人有痊癒希望,絕非資源分配浪費!例如,治療乳癌的標靶藥賀癌平早使用一年,可降低近四成的復發率,療程、效果明確。
癌症希望協會祕書長蘇連瓔說,協會經常接獲民眾詢問,該不該自費使用癌症新藥,對有些人來說,花再多錢讓病患多活幾天,他們都甘願。但確實也有不少病患因經濟因素,選擇放棄。
沈茂庭說,健保去年藥費支出約一千三百多億元,抗癌藥物是近年成長最快的大類,給付超過一五○億元。其中治慢性骨髓性白血病、血癌的標靶藥物「基利克」高居第一,年支出十二億元。
由於持續服用基利克,病情可獲良好控制,讓癌症幾乎成了慢性病。但每顆單價高達七、八百元,一般情況每天要吃四顆,一個月基本藥費就要八、九萬元,成為健保癌症用藥支出的榜首。
「我這條命可值錢呢!六年來至少吃掉六百萬元!」已連續服用基利克六年的台北縣衛生局長許銘能說,他很感謝有這個救命藥,讓他現在還能健康的活著,應該為社會多做點事。任何新藥因長期研究投資成本,上市時一定都很貴。但支付有科學研究證實有效的用藥,讓民眾別亂花錢找偏方或另類療法,更有意義。