眾所周知，子宮頸癌為國內婦癌發生率最高之癌症（約2/10000）。為減少其發生率，提高治療效果及有好預後，於是便有許多的篩選工具及癌前病變的分類出現，好讓大家可以提高警覺。目前在我國子宮頸抹片的普及率大約只有20%左右，而國外（如美國）卻有高達80%，這就是為什麼我國子宮頸癌的發生率遠超過美國等已開發國家的原因在此，呼籲各位婦女同胞，大家應該相互鼓勵，相互宣導做子宮頸抹片的好處，進而向子宮頸癌說『不』。
以下向大家簡單介紹有關子宮頸細胞癌的癌前病變分類。目前最被大家接受及使用的癌前子宮頸細胞病變分類為：
(1)非典型鱗狀細胞化生不良/ 柱狀細胞化生不良 ( ASCUS / AGUS)。
(2)輕度/ 中度/ 重度細胞化生不良/ 原位癌 ( CIN I / CIN II / CIN III / CIS )
子宮頸細胞最常發生化生不良的區域為移形帶。它是位於鱗狀扁平細胞及柱狀細胞交錯之處，這個地方的細胞因為時常需要脫落及轉換的功能，所以必須維持較高的代謝再生率，進而造成細胞的形成錯誤進而向癌症或化生不良前進，最終形成癌細胞。常見的造成子宮頸細胞化生不良之最主要也是最重要的危險因子有不少，其中有以下二項為最常見：1.第一次性交年齡（特別是在初經前後有性行為者，其發生細胞化生不良的比例為一般人之26倍）。2.子宮頸病毒感染(HPV)：以HPV16和HPV18型為最重要及最有相關性，而容易造成病毒感染病患包括：長期抽煙者，常有陰道感染者、長期使用避孕藥者及免疫力差者等等。
癌前病變的發展史
◎正常→1.62年→輕/中度(CIN I / CIN II)
◎正常→2.2年→中/重度( CIN II/ CIN III)
◎正常→4.5年→原位癌( CIS)→約10年→第一期子宮頸癌
◎發生機率：CIN I /CIN II→第一期癌(約1%)；CIN III→第一期癌(約15% )
由於子宮頸細胞化生不良（癌前變化）仍屬於正常與異常之間，在臨床上是沒有任何症狀，甚至到了第一期癌症都沒有症狀也不在少數。所以為了降低子宮頸細胞化生不良（癌前變化），我們設計了一套完整的篩選及預防方法：1.子宮頸抹片( 最常使用) 2.病毒染色法3.陰道鏡 4.子宮頸鏡 5.子宮頸切片，其中以抹片為目前子宮頸細胞癌前病變的第一線篩選工具，其它為輔助診斷及確實診斷工具。
檢查結果之判讀和準確率：
子宮頸抹片之判讀可分為許多等級，其中較為重要者為：發炎、非典型扁平細胞（ASCUS）、非典型腺細胞（AGUS）、輕度化生不良（CIN I）、中度化生不良（CIN II）、重度化生不良（CIN III）、原位癌（CIS）。（按照其嚴重度排列）。而其準確率，就目前我國子宮頸抹片的準確率為70%，而國外（美國）卻超過80%，所以這亦是我們應該更努力及更用心的地方。
發現異常時的處理流程：（如下表）
註：陰道鏡檢或子宮頸鏡檢可看到完整的移行道可於異常區域施行子宮頸切片，但在此移行區沒顯露出來則施行子宮頸錐狀切除。
治療方法：
子宮頸細胞化生不良（癌前病變）的治療有許多種不同的方法：如電燒、冷凍、雷射、錐狀切除、子宮全切除等。預後方面，以錐狀切除及子宮全切除最好。
以下簡介各類手術的情形及須知：
子宮頸切片又可分為門診小切片及須全身麻醉之錐狀切除術。後者之診斷率較高，同時也具治療性質。
子宮頸錐狀切除術
手術須知：
1.須禁食八小時。
2.以點滴方式給藥做全身麻醉。
3.以電刀在子宮頸處做錐狀切片。
4.手術歷時10-15分鐘。
5.清醒後便可回家。
併發症：
少數病人於術後數天內可能會發生不定量陰道出血不止，必要時做局部止血即可。
子宮全切除
手術須知：
1.須禁食八小時。
2.以氣管內插管及點滴方式給藥做全身麻醉。
3.手術歷時1-2小時。
4.術後住院休養3-4天。
併發症：
少數病人會比一般人的更年期提早2-3年，不過只要補充荷爾蒙即可。
結語
子宮頸細胞癌前病變之早期發現及早期治療，有著良好的預後。所謂預防勝於治療，在癌症更是如此。總括以上所說的，讓我為各位婦女同胞再歸納成以下幾個重點做為日常生活中應該注意的事項：
(1)定期（至少每年）做子宮頸抹片（有性經驗者）。
(2)維持個人好的衛生習慣，進而可以減少陰道感染。
(3)不抽煙、不喝酒、常保持身體健康及好的免疫能力。
(4)健康的性行為（固定性伴侶、使用保險套、避免過早有性行為等）。
另外，我們看看美國的性觀念比我國來的開放，那為什麼他們的子宮頸癌發生率卻遠比我們低呢？最主要的原因，得要歸功於抹片的普及化（80%）。所以我們希望不久的將來，我國的抹片普及化可提升至50%，這就有侍我們大家共同來努力以及好好利用現有的早期診斷及預防工具子宮頸抹片，來預防及減少那令人聞之色變的子宮頸癌。
最後祝各位婦女朋友們身體健康。更希望不久的將來，我國婦女同胞做子宮頸抹的普及率可以提昇至50%，讓我們大家共同來努力吧！
(以上內容參考引用 奇美醫訊第57期 謝俊吉醫師 專文 http://www.chimei.org.tw/left/left02/magazin/vol57/index.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，防癌101感謝您的指教！)