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胃癌 術後搭化療 存活率高

陳炯年 醫師

今年6月舉行的美國臨床腫瘤學會,韓國發表1項胃癌治療的臨床中期結果,以韓國、中國、台灣三地的胃癌患者為對象,經3年研究發現胃癌術後若搭配Capecitabine口服化療藥物,未發病存活率高達74%,比不化療多出14%。

台大外科教授陳炯年醫師表示,過去胃癌術後搭配化療效果不佳,因此爭議大,而韓國的新研究,是第1個針對多國胃癌患者,且證實搭Capecitabine口服化療藥物效果較佳的研究,研究對象也包括台灣患者,是台灣未來胃癌治療很好的參考。

陳炯年醫師表示,大多數癌症術後搭配化療效果更佳,但胃癌卻非如此,所以傾向只以手術治療,但術後3年內的復發率高。韓國最新的研究顯示,術後搭配Capecitabine口服化療藥物,3年內未發病的存活率高達74%,顯見搭配化療的確能避免復發、提高存活率。 

亞洲人種好發
據統計全球的胃癌病例與死亡人數,2/3以上都發生在亞洲國家。陳炯年醫師表示,亞洲人較易罹患胃癌的原因目前不明,但推測應與基因、飲食習慣相關。

多數沒有症狀
早期胃癌多數沒有症狀,且易與一般胃痛混淆,患者常自行購買胃藥止痛而延誤就醫。陳炯年醫師表示,日韓的早期胃癌發現率約5成,而台灣僅約2成,許多人都是發現有血便才就醫,此時往往已是晚期。

可做胃鏡檢查
若有胃癌家族史,或曾有胃潰瘍病史,都必須提高警覺,建議每1~2年進行1次胃鏡檢查,一般人若經常感到胃部不適,且症狀反覆發生達1個月以上,也建議立即就醫檢查。

依照醫囑服藥
陳炯年醫師表示,約有7~8成的胃癌患者有幽門桿菌,顯見幽門桿菌與胃癌的確有關,建議若有幽門桿菌,應要就醫治療,並且要按照醫囑服藥,以免產生抗藥性難以治癒。

復發率相當高
胃癌治療後的復發率相當高,尤其是治療後的3年內最易復發,根據統計,約有4~8成的患者會復發,陳炯年醫師表示,若是再次復發,往往存活率就不高,因此要如何防範復發是治療重點之一。

少吃醃漬食物
要少吃醃漬食物、避免吸菸,因為醃漬食物容易過於刺激胃部造成癌變,而菸中的化學物質可能會損傷胃壁與黏膜組織,易造成潰瘍,增加罹患胃癌的風險。

依照階段治療
早期胃癌可透過手術切除病灶, 若侵犯至肌肉層、淋巴、甚至已轉移,術後就須考慮搭配化療。陳炯年醫師表示,根據最新研究顯示,胃癌患者術後搭配Capecitabine口服化療藥物效果較佳,但術後要不要搭配化療,仍要視患者狀況而定。

醫師說 早發現易存活
台大外科教授 陳炯年醫師
早期的胃癌5年存活率高達95%,中晚期則降至3~7成,若癌細胞已轉移則是末期,此時5年存活率僅剩個位數,建議若經常感到胃部不適,勿自行服用成藥,應儘速就醫。


(以上內容參考引用 蘋果日報/張雅淳、攝影  吳朝奎 http://tw.nextmedia.com/subapple/article/art_id/33649715/IssueID/20110907,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)

陳炯年

    學歷
  1. 私立台北醫學大學醫學系畢業
    國立臺灣大學醫學院臨床醫學研究所醫學博士
    經歷
  1. 現任臺大醫院一般外科細分科主任、專任主治醫師、專任教授
    台大醫院外科住院醫師
    台大醫院外科總住院醫師
    台大醫院外科臨床講師
    美國賓州大學醫學院外科研究員
    專長
  1. 一般外科、胃腸腫瘤外科 、超音波醫學 、基因體醫學 、腫瘤血管新生
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