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B、C肝全面篩檢 終結國病有望

陳培哲 醫師

肝病一直是台灣頭號國病,但這種現象可望終結!健保推動B、C肝成人篩檢,台大臨床醫學研究所教授、內科部主治醫師陳培哲樂觀其成,他認為若配合積極治療,國人肝硬化死亡率十年減半目標不是夢,肝癌死亡率也可望降低四分之一。

及早治療 防止肝癌三部曲
自2003年健保開放抗病毒藥物治療後,近來國內肝硬化、肝癌死亡率已經下降,健保局功不可沒,不管理論或實務都顯示,預防或減少肝癌最重要的方法就是阻斷感染及早期診斷、早期治療肝癌前身的肝炎和肝硬化。

肝癌成因大分為感染性跟非感染性,其中慢性肝炎病毒感染是最重要的致癌原因,在台灣以B、C肝佔大宗,高達八、九成,其餘才是酒精性肝炎及脂肪肝。

過去國內號稱有三百萬B肝帶原者,幾乎等同肝癌預備軍,但隨著B肝疫苗接種保護力已普及至二十五、六歲以下的年輕一代,根據2004年國內調查結果,帶原者僅餘二百二十萬人,讓三百萬肝癌末爆彈威脅成為過去式。

C型肝炎 七成可根治
至於已帶原的病人,要及時治療。C型肝炎七成可根治,而且肝癌發生率可減少高達90%。B肝也可藉藥物良好控制,甚至連十年前不敢奢望的肝硬化,現在治療後都可重新回軟,而肝癌發生率減少50%。一旦肝炎全面篩檢政策推出,終結國病更有希望。

值得注意的是,美國跟台灣人口比例懸殊,但台灣肝癌人數一年新增一萬人,卻已追上美國腳步,這都凸顯國內篩檢不足、患者缺乏病識及就醫意願的警訊。

陳培哲強調,上醫治未病、下醫才治病入膏肓,治療肝病像打棒球一樣,如果打到第七、第八局還輸六分,想逆轉勝就困難了,一旦惡化成癌症,就只能爭取打延長賽,延長存活,他呼籲民眾一定要配合肝炎篩檢,若發現帶原更要積極治療、及早康復,免於肝癌的威脅。


(以上內容參考引用 中國時報/李盛雯,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)

陳培哲

    學歷
  1. 台大醫院醫學士(1974.09~1981.06)
    美國賓夕凡尼亞大學博士(1983.09~1986.06)
    經歷
  1. 臨床醫學研究所教授所長
    台大醫院內科部及醫院研究部主治醫師
    醫學研究部主任
  2. 台大醫院內科住院醫師
    臨床醫學研究所副教授
    肝炎中心主任
    專長
  1. 肝炎病毒學
    癌症基因體之研究
    臨床肝臟學
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