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低輻射電腦斷層 早期肺癌篩檢利器

何上芸 醫師

一般而言,早期肺癌(第一期)切除腫瘤後,存活超過5年的比率可高達8成,所以早期發現肺癌一直是醫界努力的目標。

在1970年時,美國癌症醫學會曾對肺癌、乳癌、大腸癌和攝護腺癌發起大規模的臨床試驗;其中關於肺癌是以胸部X光片及痰液細胞學來進行篩檢,但最終結果卻無法有效偵測肺癌,也無法達成減少死亡率的目的。

自1995年起,美國、日本、德國等許多國家,便開始改以低劑量電腦斷層肺部掃描對高危險族群進行篩檢,在2000年之後,發現這些高危險群受檢者中,有2%被診斷為肺癌,其中8成是早期肺癌;但如果是已出現咳嗽、咳血、喘等症狀才來求診的患者則有近8成5已是晚期肺癌。

低輻射劑量肺部電腦斷層攝影的輻射劑量約為0.3到0.55毫西弗,胸部X光的劑量是0.06到0.25毫西弗,所以實施低劑量的電腦斷層掃描的劑量相當於照3到5張胸部X光的劑量。

◎哪些人適合接受此項檢查?
一般而言,我們多會建議高危險族群用它作為篩檢工具,至於其他則視個人情況而定。

所謂高危險族群是指:60歲以上長期吸菸或二手菸者、肺纖維化、長期暴露特殊環境(如:游離輻射、石棉、砷、煤塵、廚房油煙或常出入廟宇煙塵)及有家族病史者。

雖然此項檢查能偵測早期肺癌,而且輻射劑量很低,但目前健保並沒有給付,必須自費;且因此檢查是屬於高貴儀器,故費用較傳統X光片檢查昂貴。

另外,這項檢查因為具有高敏感度,許多小的良性結節都能一覽無遺(最小可至0.2公分)。若發現檢查異常者先不要恐慌,應接受醫師進一步處置。

目前的處理方法乃是將較大或是懷疑惡性的結節,實施切片或手術治療,其他只要定期追蹤觀察其變化即可。


(以上內容參考引用 自由時報/何上芸  醫師 專文 http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/may/24/today-health5.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)

何上芸

    學歷
  1. 國防醫學院醫學系畢業
    經歷
  1. 現任彰化基督教醫院影像醫學部主治醫師
  2. 國軍台中總醫院住院醫師
    三軍總醫院住院醫師、總醫師
    國軍台中總醫院主治醫師
    天主教聖馬爾定醫院主治醫師
    中華民國放射線專科醫師
    中華民國醫用超音波學會會員
    美國UCSF舊金山大學醫學院進修
    專長
  1. 一般X光片判讀
    胸腔、心臟電腦斷層檢查
    胸腔、心臟磁振造影檢查
    乳房攝影檢查
    血管攝影檢查
    超音波檢查
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