病人:「醫生,我還能吃多久?」
我抬頭望了這個病人,又仔細問了他的病歷,是個B肝帶原者,現在服藥治療中。
「應該還能吃兩年!」
想不到病人臉色大變:「我就知道我一定活不久,想當初我哥哥及我叔叔也是B肝走的」
我很奇怪,難道這個病人有憂鬱症?明明問我還能吃多久?他藥已吃了一年,依健保規定最多給付三年,那不是還能吃兩年嗎?
原來溝通不良會錯意。
以前感染B、C肝是沒有特效藥可以治療的,因此不少病人慢慢由慢性肝炎、轉為纖維化,再轉為肝硬化,最後產生肝癌出來,是條不歸路。
但近年來,抗病藥物慢慢被研究出來,以B肝為例,注射的有干擾素,口服的有干安能、干適能及貝樂克,第一代的干安能雖然效果不差,但容易有抗藥性,停藥後容易復發,因此醫師在使用上也較為保守。而新上巿的干適能、貝樂克等產生抗藥性的機率少很多,效果也很好,因此成為醫師在選擇治療藥物時列為首選,而治療的原則也逐漸寬鬆起來。
而且,健保也列有詳細的給付條件,通常是給付三年,在三年的治療期間,大部份人肝指數會回復正常,病毒測不到,停藥後復發的機率也低,總算是健保照顧國內眾多B、C肝患者的一大德政。
有了抗病毒藥物可以治療,B、C肝患者就像高血壓患者一樣可以有藥物可以控制,將來產生肝硬化、肝癌的機率就少很多,也不必天天擔心還可以「吃多久」了。
(以上內容參考引用 聯合晚報╱許金川 醫師 專文 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/6163742.shtml,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,防癌101感謝您的指教!)